醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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療程新訊

為什麼有些人會考慮做提眉手術呢？或許是因為年華不再，臉上的皺紋開始顯現，讓人感到不自在；又或許是因為眉毛位置下垂，給人一種疲憊的印象。透過這項手術，人們可以輕鬆地改變自己的外表，讓眉毛位置更顯年輕、更有神采。提眉手術，也就是將眉毛、前額做提拉的手術，能夠賦予臉部外觀更年輕、緊緻。然而，實現理想的手術效果不僅僅取決於醫師的技術，還需要患者在手術後能嚴格遵守醫師囑咐的事項。這段關鍵期不僅關係到手術結果的最終呈現，更直接影響整體恢復過程是否順利。小編將探討提眉手術的恢復期、術前術後須知、疤痕照護，以利讀者更清晰了解提眉手術。提眉手術前須知事項 蟹足腫或容易形成肥厚疤痕體質的患者應主動告知醫師。 使用抗凝血藥劑成分藥物的患者應告知醫師，包括定期服用的藥物。 術前應戒煙戒酒：建議提前停止吸菸和飲酒，尼古丁和酒精會對術後傷口癒合造成不利影響。 術前避免攝取維生素E、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防術後出血，減輕術後腫脹。 如需全身麻醉，術前8小時內不得進食，以降低手術麻醉期間患者發生胃食道逆流的風險。 術前去除指甲油：如有水晶指甲或塗抹指甲油，前一天必須卸除，以確保術中麻醉血氧值的正確測量。 術前需取下所有飾品：含活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環等，以避免手術中的導電危險。 手術當天不得化妝：有利於觀察手術中是否有出血情況。 女性應避免在經期、孕期、哺乳期進行手術。提眉手術術後留意事項 術後的瘀青或腫脹會因每個人體質差異而有不同程度的表現。通常在一週內會逐漸減輕，使得手術恢復期相對短暫。 術後疤痕的形成，除了會因為醫師技術和體質差異的影響外，後期的傷口護理也是關鍵之一。建議使用去疤產品能夠有效淡化疤痕。 注意保持傷口的清潔和妥善照顧，以預防感染或傷口癒合困難。 睡覺時可使用枕頭來提高頭部，能防止血液回流引起腫脹。 出門時可上底妝，戴太陽眼鏡以遮擋傷口，但動作要輕柔，防止拉扯到傷口。 由於傷口位置在眼部周圍，應避免做讓眼壓過高的活動，例如哭泣或長時間用眼。 傷口保持乾爽清潔，擦拭時使用消毒過的棉花棒或無菌棉枝，避免細菌感染。 如果有蟹足腫或傷口癒合困難的情況，應在術前告知醫師。 術後3天可透過冰敷以減緩腫脹和痛感，第4天後可改用溫熱敷。提眉手術恢復期一般來說，約10天內即可感受到消腫減退，而眼部周圍可能出現的瘀青，會視個人體質而有所不同，通常會在2週內逐漸消退。在手術後的3至4天左右，傷口可能會有較明顯的腫脹，這時建議進行局部冰敷並多加休息。之後腫脹將會迅速減退，而傷口需遵從醫師囑咐換藥。到了手術後的1週，患者需前往診所回診，以觀察傷口的恢復情況。提眉手術後疤痕的復原解析提眉手術通常會移除多餘的眼皮組織，並進行層層縫合。大多數患者最關心的是手術後形成的疤痕。提眉手術後的疤痕演變如下： 術後1至2週，初期癒合的傷口會呈現紅色，未來疤痕顏色會逐漸變淡。 約1個月左右，疤痕已經淡化，除非仔細觀察，否則不容易察覺。 由於每個人體質差異，有部分人可能在術後暫時出現疤痕變黑的現象，通常需要1到3個月的時間來調整。提眉手術後疤痕如何護理？傷口完全癒合後，可以使用一般的眼霜或其他臉部保養品進行護理。對於積極保養的人，可以考慮搭配使用除疤藥膏。在疤痕完全淡化之前，建議使用眉筆來化妝，以達到遮掩的效果。一旦疤痕穩定，對於眉毛稀疏或對疤痕很在意的人，也可以考慮利用眉毛紋繡等方式進行修飾。延伸閱讀：「靚眉」不是夢！掌握提眉手術費用與眉毛下垂的各種成因★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-05

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療程新訊

想要擁有完美精緻美鼻，不單單只有高挺的山根就能滿足，鼻型的迷人之處在於鼻翼和鼻頭的比例是否完美呈現，因此這兩者扮演著關鍵的重要角色！在韓風的影響下，現代人普遍追求小巧精緻的鼻型。因此，越來越多因為鼻型過大或過寬的煩惱，而開始尋求縮鼻翼、縮鼻頭的解決方式。究竟縮鼻翼手術方式有哪些？價格多少？還有可能出現的後遺症是什麼呢？小編將逐一回答讀者的疑問。縮鼻翼手術方式有哪些？主要分為內開手術和外開手術。大多人以為內開手術較不會出現明顯的疤痕，但實際上，縮鼻翼手術方式必須依據每個人鼻寬度、弧度、形狀等，不同的鼻型特徵請醫師給予最好的建議來選擇。內開手術：手術切口會在鼻孔內部，使用縫線來調整鼻翼之間的距離，以重新縮短鼻翼，達到縮鼻翼的效果。主要適用於鼻翼太寬、鼻孔較大、以及鼻翼基底寬大，而傷口疤痕能隱藏在鼻孔內。需要留意的是，這種手術方式鼻翼縮小程度受限，而且在術後初期應避免做太大的臉部表情。外開手術：手術切口和縫線位置在鼻翼與臉頰交會點，透過縮小鼻翼體積，調整鼻翼弧度，來降低外觀上鼻翼的大小。主要適用於鼻翼太厚、邊緣過寬、希望改變鼻孔形狀的人，能夠大幅度調整鼻翼與鼻孔。需要留意的是，傷口恢復期相對長，且在傷口護理上須特別小心。 療程名稱 內開手術 外開手術 傷口位置 鼻孔內側 鼻翼外側 適用族群 鼻孔過大者 鼻翼肥厚者 鼻翼寬大者 欲改變鼻孔型狀 優點 疤痕隱痕 可大幅調整鼻型 缺點 縮小程度有限 恢復期長 術後不宜 做太大表情 疤痕明顯 價格 2至4萬 2至4萬 縮鼻翼會對隆鼻手術有影響嗎？做完縮鼻翼手術後，可考慮做隆鼻手術，而且並不會造成不良情況。隆鼻需要充分考慮到鼻部的血液循環，由於植入物的選擇較多，建議與醫師充分討論期望效果後，由醫師評估適用的隆鼻手術方式，如果讀者同時考慮進行隆鼻手術，可與醫師討論，將縮鼻翼手術與隆鼻手術合併進行，以達到更全面的鼻部調整。縮鼻翼術後癒合速度不同怎麼辦？鼻翼傷口復原時間多少都會存在差異，屬於正常情況。主要讓鼻翼和鼻孔的外觀呈現較接近的大小，傷口大小可能不會一樣，因此恢復時間也會不同。當然生活習慣也可能對傷口恢復速度產生一定的影響。但如果長期出現單邊腫脹和刺痛的情況，建議立刻回診請醫師檢查，以確保是否為細菌感染。縮鼻翼術後後遺症和副作用可能會暫時出現紅腫和瘀血的情況，通常約一週左右會減緩。為了避免縮鼻翼傷口感染的問題，也要根據醫囑認真進行術後護理。如果同時進行隆鼻手術，置入人工植入物後可能會發生位移或排斥的情況，建議及時回診就醫解決，以下是縮鼻翼術後會發生的副作用。 鼻翼周圍腫漲：術後一週內會呈現紅腫，約一週後鼻翼週圍會逐漸消退。 唇部呈現腫脹：術後一週內呈現腫漲也是暫時的情況，之後傷口消腫大約1到2週左右就會逐漸恢復。 流出組織液：此情況較容易發生在術後約2週內，屬正常狀況，讓傷口隨保持乾燥即可。 疑似線頭露出：韓式隱痕縮鼻翼採用人體可吸收的線材，由於每個人的吸收速度有所差異，因此在傷口復原過程中，部分線頭有可能在身體自然擠出，建議在術後約2週回診讓醫生拆除線。 呈現微緊繃感：大約術後1至2個月左右，鼻翼周圍會有緊繃感。主要是鼻翼寬度因手術而縮小，對於新鼻翼寬度而產生不適應，因此建議臉部不適宜有太大的表情動作，待之後臉部習慣了新的鼻翼寬度，緊繃感就會逐漸消失。延伸閱讀：美鼻不NG！縮鼻翼手術全方位探討，迎接完美比例！ ★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-05

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療程新訊

通常在人際關係中，我們向他人展現的第一印象非常重要，即便有時候心情愉快，但外貌呈現出的表情也許給人一種難以親近、兇神惡煞的感覺，就是俗稱的「面惡心善」。其實我們可以仔細觀察那些看似面惡心善的人，是否因為臉部表情常顯得「眉頭緊鎖」，而導致了這種誤解。透過提眉手術不僅能改善外貌，同時也是促進人際互動的最佳選擇喔！本篇將深入講解眉毛下垂的原因、提眉手術的類型以及手術費用，讓讀者進一步了解提眉手術的相關知識。導致眉毛下垂的成因大多人的觀念普遍認為眉毛下垂僅存在於年長者身上，確實，大多數的眉毛下垂與年齡老化有關。但也有特殊的狀況是，有部分年輕族群在先天的條件下就面臨眉眼下垂的困擾。• 先天性因素如果先天眉眼間距離過近，會讓臉部整體看似處於皺眉的情況，或是眼神顯得疲憊無神。這類年輕族群大多是單眼皮或是內雙，眼皮會呈現泡泡狀或下垂狀態，且常不自主十常做提眉，進而易產生抬頭紋。• 老化因素通常皮膚流失膠原蛋白都和老化脫離不了關係，不僅會出現細紋，皮膚也會變得鬆弛，眉毛也因此逐漸下垂。所以年長者的眉毛大多會呈現八字眉、三角眼，讓外貌看似疲憊無神。有些人甚至會誤解，解決眼皮下垂只需要進行雙眼皮手術即可，但僅處理雙眼皮而沒有提升眉毛高度，外貌仍會呈現老態。尤其是當眉毛與眼睛的距離過近，只要距離低於2公分時，就容易顯得兇惡，呈現所謂的「眉壓眼」。提眉手術有哪些手術類型？• 直接提眉手術直接在眉上或眉下方執行切口，並割除過多的皮膚，讓眉毛有往上提的效果。這項手術方式較簡易、迅速，且恢復期短，能直接達到拉提效果，改善眉部沉重感。需要留意的是，這項手術在眉上或眉下會留下約1.5公分左右的疤痕，較適合本身為濃眉或已紋眉的女性。• 髮際線提眉手術如果想要改善眼角下垂及提高眉毛尾部的需求，特別針對額頭較高的患者提供適合的的手術方法。手術切口位於髮際線內距離約1.5至2公分。針對額頭較寬及髮際線過高者，切口可放在髮際線前，利於降低髮際線位置。手術的核心原理是剝離造成眼尾下垂的軔帶，向後上方拉提皮膚，然後割除多餘的組織。最後，再進行深淺層筋膜與切口的縫合，術後會形成約5至6公分的疤痕。透過髮際線執行切口，能提高眉毛的手術，通常可以讓額頭寬度變短，而且疤痕隱藏在髮際線內，因此在外觀上疤痕較不明顯。• 內視鏡提眉手術此手術方式又稱為「內視鏡前額拉皮手術」，切口同樣位於髮際線，約3至5處小切口，每處約2至3公分左右。這項手術需採用內視鏡的顯微攝影機協助執行手術，並搭配器械在眼皮下層進行剝離。• 內視鏡手術的優勢在於傷口微小、恢復期短、副作用少。主要是撫平額頭、眉間的皺紋，改善外眼眥的下垂，調整眉毛下垂並提升眉毛的高度。此手術適用於年輕族群、上半臉部有初期老化現象、輕微抬頭紋、額頭平或不高者。此外，對於額頭較高者來說，內視鏡抬眉法無法適用。提眉手術費用大公開！提眉手術的花費大致在16萬至20萬之間，建議在手術前應經由醫師進行評估。每項手術的適用性會受到每個人的皮膚和肌肉鬆弛的程度而有所影響，有些患者可能需要進行傳統拉皮手術才能達到理想的改善效果。因此，手術費用無法一概而論，建議在醫師的諮詢和評估之後，就能確切了解適合的手術方式及相應費用。

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2023-12-24

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