療程新訊

如果想要初次嘗試肉毒桿菌，心裡難免總是會充斥著各種疑問，例如：肉毒桿菌維持多久？打肉毒安全嗎？副作用是什麼？臉部會僵硬嗎？其實肉毒桿菌已經在醫美界被運用多年，而且效果明顯，能讓臉部重新恢復美麗又緊緻。肉毒桿菌A現在被廣泛使用在醫美領域，適應症有撫平皺紋、拉提緊緻、改善臉部、小腿線條，都能看到肉毒桿菌的身影，是一種微小毒性極低的肉毒桿菌。通常每次注射的劑量在100至200個單位之間。這個劑量足以在人體內停留4至6個月，最後被人體完全代謝，不會留下任何殘留物。儘管肉毒桿菌被認為非常安全，但任何醫療行為都應在術前與醫師進行充分諮詢，才能達到療程後續的安全性和效果。在上一篇，我們提到目前肉毒桿菌熱門的6大品牌、價格比較，今天小編來介紹肉毒桿菌多久見效？維持時間、副作用，以及肉毒桿菌注意事項。肉毒桿菌素多久見效？維持時間？肉毒桿菌通常在療程後的2到3天會達到最佳效果，如果療程後出現輕微腫脹，千萬別擔心，這是正常現象，用冰敷可以改善腫脹情況。肉毒療程其實非常常見，例如撫平皺紋、瘦小臉、瘦小腿、瘦肩膀等，療程效果的持續時間取決於個人體質、生活習慣、年齡和施打的劑量。一般來說，效果大約可以維持3到6個月左右。建議每3到6個月回診評估和補充肉毒桿菌，以達到最佳的狀態。肉毒桿菌素療程有副作用嗎？所有醫療行為都存有一定的風險，少數人在注射肉毒桿菌後可能出現瘀血（瘀青）、疼痛、頭暈、嘔吐等症狀，但大多數症狀隔天就會顯著改善。如果持續出現不適症狀，應立即回診請醫師進行診斷。肉毒桿菌除皺是否安全可靠？國際醫學文獻已經明確證實，在臨床上使用肉毒桿菌毒素是相當安全的。而且上市時間已逾20年，在全球有超過60個國家普遍地運用，數百萬人受益於此療程。據美國美容整形外科學會表示，早在2001年就成為美容療程排行榜上的冠軍。在美國，已有超過160萬人次接受過肉毒桿菌素治療，是全美最受青睞的美容方式之一。肉毒桿菌素會引起臉部僵硬嗎？肉毒桿菌素只在療程部位發揮作用，其他肌肉部位不會有任何影響，還是可以正常收縮。只要掌握好療程部位和劑量，就不會影響自然的表情，更不會出現臉部僵硬感。初次接受療程者可能會感受到肌肉強度有所改變，或者肌肉有些無力感，這也就是為什麼表情皺紋會減少的因素，只是需要一些時間來適應和習慣。肉毒桿菌整體療程時間需要多久？施打肉毒桿菌素通常只需要5到10分鐘就能完成，醫師會選用非常細小的針頭注射到肌肉中，疼痛感極輕微。療程後可以正常作日常活動、上班，都不會受到任何影響。接受肉毒桿菌療程的注意事項術前事項： 有嚴重精神問題、嚴重過敏體質、心理障礙、心血管疾病、重症肌無力、運動神經元退化症、全身性或注射部位感染、正在使用抗凝血藥物等患者，應該讓醫生仔細評估情況後再考慮是否進行治療。 如果正在服用藥物、懷孕或哺乳期間，應該主動通知醫師，以利醫師做出適當判斷。 如果未滿18歲或無行為能力的就醫者，應該由監護人陪同就醫並簽字。 如果正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿司匹林、維他命E或其他可能影響血液循環、降低血液凝固功能的食品或藥物，可能會增加瘀青的風險，但仍可以考慮接受療程。術後事項： 療程後的4小時內，盡量保持坐姿挺直，避免按摩、睡覺、頭部過度傾斜、劇烈運動和平躺。 療程當天應避免碰觸注射部位，避免直接用手按摩，可以用輕柔的方式和冷水進行清潔。 療程後24小時內，不宜進行劇烈運動。 療程後72小時內，避免前往三溫暖、烤箱、蒸氣間、溫泉等高溫環境。 如果正在服用阿司匹林或其他類似的抗凝血藥物，可能會增加青腫和流血的風險，而影響傷口的癒合速度。由於目前市面上醫美診所眾多，各具特色，相對競爭也越來越激烈，使得部分診所陷入了價格戰，因此出現了很多假貨、水貨的肉毒桿菌素，會導致消費者花了錢卻得不到預期的效果。所以在接受療程之前，建議大家仍要謹慎選擇經過政府核准且經驗豐富的專業醫師。千萬別因為貪圖便宜而陷入高風險的處境。此外，也要按照醫師建議的療程次數和回診時間定期保養，才會持續保持年輕。記住，投資自己的外表不應該只看價格，更重要的是找到品質可靠的專業醫療服務。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-19

159

收藏

療程新訊

疤痕的形成通常是受傷或手術後的傷口癒合所留下的痕跡。如果疤痕能夠隱藏在衣物下，或許還算可以接受，但如果疤痕位於臉部就比較難掩飾。然而，我們不必對這些疤痕感到束手無策，了解疤痕的形成原因和類型，並且掌握相應的治療方法，都是克服疤痕困擾的第一步喔！關於疤痕與形成原因疤痕不同於痘疤、色素沉澱所導致的皮膚問題。疤痕是指由外傷，如交通事故、意外或手術引起的傷口所新生的皮膚組織。在醫學上，疤痕的形成主要是因為當身體受傷後，為了修復受損的組織，會迅速增生膠原蛋白。膠原蛋白排列得比原本的皮膚更混亂，並且增生過度，導致形成一種阻礙，這就是疤痕的形成原因。疤痕的類型有哪些？ 表面性疤痕指的是皮膚上的色素沉澱和類似疤痕的痕跡，但其實皮膚的表皮和真皮並未受到實質性的損傷。例如，被蚊蟲叮咬後留下的紅腫就是一種表面性疤痕，而不是真正形成疤痕的成因。這種痕跡會隨著時間逐漸淡化，因為身體會漸漸調整血管增生的部位，恢復到原本的狀態。 萎縮形疤痕當原本支撐皮膚的組織流失後，皮膚受傷的部位膠原蛋白、皮下組織的支撐力量就缺乏承受壓力，無法維持受傷區域的形狀。這種情況通常出現在傷口已經痊癒，但持續受到拉扯或壓力，尤其是在關節附近，例如，水痘或燒傷造成的疤痕就是一個常見的例子。 肥厚型疤痕及蟹足腫蟹足腫和肥厚性疤痕的外觀和成因相似，有時候甚至難以憑外觀區分。但肥厚性疤痕只會在原本受傷的地方，而且可能會漸漸變小。但蟹足腫不同，它會向周圍蔓延，形成類似螃蟹腳的病變，並且不會隨時間變小。當傷口癒合時，會生成過多的膠原蛋白，導致真皮組織變得混亂、凸出，造成紅紅硬硬、無毛、會癢、會痛的疤痕。如果經常抓或摩擦，就會像螃蟹腳一樣蔓延，超出原本傷口的範圍，就是我們常說得「蟹足腫」。有些人從小在手臂上注射卡介苗的地方，成年後可能會擴展，呈現出紅色的突起疤痕，這就是蟹足腫的一種表現。疤痕治療的5大方法治療疤痕通常會使用物理、藥物、雷射或手術等方法來恢復皮膚組織。治療方式視疤痕程度而定。例如，在處理新傷口時，可以注射含有類固醇的消疤針，軟化疤痕，防止它擴大。對於嚴重外傷造成的疤痕，可以考慮疤痕整形手術來美化疤痕。此外，雷射除疤常用於治療痘疤，果酸換膚也是一種治療方法。整形手術也可用於改善疤痕外觀。 按摩按摩對肥厚或硬的疤痕有軟化的作用，但無法完全消除疤痕。此外，手術後的患部縫合，患者可在疤痕形成之前選用美容膠帶、除疤凝膠等產品來預防疤痕的形成。 類固醇與雷射治療疤痕通常要看時間點，一般來說，在傷口癒合後的第1個月左右，這時血管生成較為活躍，建議諮詢醫師並接受局部類固醇注射和雷射治療，來治療疤痕。實際上，疤痕算是一種發炎的情況，因為在過程中血管會增生。而類固醇的主要作用是抗發炎，所以透過注射類固醇可以阻止血管的增生，如此一來就不太容易出現發紅、癢的情況，同時疤痕也會逐漸變得成熟，不再腫脹。雷射的作用原理與上述相近，雷射能夠使血管收縮，防止疤痕不斷增生。雷射有許多種類，其中，疤痕大多選用的是染料雷射，用來對抗微血管的新生。此外，點狀雷射，如飛梭雷射，適合處理凹凸不平的疤痕，讓皮膚表面變得平坦。 手術主要做法是將原本不理想的疤痕組織移除，然後重新進行精細縫合。這種方法比較適用於肥厚性疤痕。 放射治療和冷凍治療通常這些方法都是應對較為嚴重的情況，也是針對蟹足腫最常看到的改善方式。冷凍治療是利用液態氮點在疤痕上，讓組織受損並脫落。不過，治療過程會感到相當的疼痛，且較適用於小範圍的疤痕。治療後，疤痕處的色素可能會脫落，變成白色，但也有可能會重新長出來。 微針劑注射注射玻尿酸和膠原蛋白來填補組織，主要是治療凹陷疤痕的一種方法。無論是什麼原因，疤痕總是令人困擾，除非是極淺的表皮傷口，否則皮膚割傷或手術傷口幾乎都會留下疤痕。雖然現在的醫學技術已經相當先進，但無法做到完全去除疤痕。然而，我們不應該感到灰心！手術、藥物和雷射等治療方式雖然不能讓疤痕消失，但能夠幫助改善、淡化疤痕的外觀，讓疤痕不再那麼明顯。因此，雖然疤痕還是會繼續存在，但我們還是可以找到方法，讓它們不再成為生活中的困擾。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-15

120

收藏

在當前醫美領域的快速演變中，科技的進步正顛覆著抗衰老與再生醫學的傳統界限，為民眾提供前所未有的解決方案與治療選擇。為促進專業知識的交流與分享，由中華民國美容醫學學會主辦的第29次《秋季美容醫學國際學術研討會》隆重舉行，醫美圈圈為您帶來第一手的專題報導。本屆大會特邀重量級嘉賓，從不同視角分享最新發展。中研院台灣人體生物資料庫資訊長蘇明威、花蓮慈濟醫院細胞治療科鄧守成醫師，以及衛福部醫事司專門委員郭威中，分別從研究、臨床與國家政策三大層面，深度剖析抗衰老與再生醫學領域的最新技術進展與知識前瞻。在這次的研討會中，醫美圈圈特別採訪了學會理事長黃啟嘉醫師與執行長陳湧仁醫師，兩位專家深入分享醫學美容領域的未來發展方向與面臨的挑戰。黃啟嘉理事長表示：「再生醫療是當今醫療領域中的重要創新技術，蘊含著無限潛力。民眾的受益來自於醫療專業的保障，因此學會致力於推動相關法規的完善，為醫療人員提供更高水準的專業訓練，以便未來能夠更好地服務社會。專業技術與法規密不可分，隨著醫學技術的進步，法規亦需同步調整，才能共同促進醫療領域的發展。」（圖/學會理事長—黃啟嘉醫師）陳湧仁醫師隨後也表示，抗衰老應從專科系統化的角度切入，細分為不同的專科領域，如神經系統、循環系統、代謝系統等，更精準滿足各種需求。他強調：「過去對於幹細胞和抗衰老技術的誤解，常讓人產生不切實際的神話或過度恐懼，因此，建立標準作業流程是釐清這些誤解的關鍵。期望藉由這次研討會，幫助醫師們更深入了解抗衰老技術的正確應用，進而提升醫學界的專業水準。」（圖/左起，學會執行長—陳湧仁醫師，中研院台灣人體生物資料庫資訊長—蘇明威）陳湧仁醫師進一步說明「本次會議的另一重點在於抗衰老法規的推廣，特別邀請政府官員參與，藉此提升醫療專業人士對相關法規的認識。會中將深入探討除了時下最常被提到的外泌體以及延伸應用的代謝體及基因體等相關議題，期望未來醫師在接觸到前瞻的醫療科技之外，能更全面掌握國家政府規範。」抗衰老與再生醫學的結合，已成為未來醫療發展的重要趨勢。透過持續的專業進修與完善的法規支持，醫療界將能更有效為民眾帶來健康與美麗的福祉。醫美進化論，雷射光電類儀器如何搶占抗老市場先機？醫美市場進化持續加速，特別是在抗老化的戰場上，雷射光電類儀器正逐步成為主力，改變許多人對抗衰老的觀點。隨著科技不斷創新，音波拉提、單極電波和微針電波已成為市場競爭的焦點。不僅帶來了實質上的效果，更給了現代人輕鬆而有效的抗老解決方案，讓青春重現，不再遙不可及。作為全球醫學美容的領導者，愛力根醫學美容以「CoolSculpting Elite酷塑冷凍減脂」新技術，積極搶占市場先機。而來自台灣索塔，則以「Thermage FLX 鳳凰電波」成為非侵入式單極電波的第一品牌，以獨創性研發與突破，為非侵入式緊膚除皺療程開啟了醫學美容的新篇章。「CoolSculpting Elite酷塑冷凍減脂」和「Thermage FLX 鳳凰電波」是近年來兩大明星產品。酷塑冷凍減脂突破以往限制，提供更大範圍的雙區域同時治療，讓減脂變得更快速、更便捷；而鳳凰電波則以先進的脈衝式電波技術，透過容積式的加熱原理達到理想的效果，讓肌膚自然重回年輕狀態。這兩項技術不僅鞏固了全球市場的領導地位，也成為許多追求完美曲線與緊緻肌膚的首選。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—愛力根醫學美容）（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—台灣索塔）市場上引起廣泛關注的另一項技術是沃醫學推出的「Sofwave索夫波」。自2023年上市，標榜結合音波與電波的創新技術，提供低疼痛、無恢復期的舒適療程感受。3D立體能量圓柱加熱技術，突破了傳統音波單點加熱及電波擴散範圍熱能耗損兩大痛點，隨著療程時間縮短，無需面對較長的恢復期，且較為立即的術後感受，深獲消費者喜愛。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—沃醫學）此外，非侵入式單極電波市場也迎來了新興選手。由優擎科技代理韓國儀器大廠Classys所推出的「Volnewmer海芙電波」，在杰膚美診所的李杰年院長的演講中正式亮相，這項技術與「Ultraformer海芙音波」同樣來自優擎科技，擁有多項設計上的優勢，未來預期將在市場中獲得更大的影響力。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—優擎科技）微針電波領域同樣在不斷進步，泰可國際今年推出的「Linear Z音波」與「Matrix翡翠電波」便是其中的佼佼者。「Linear Z音波」採用高強度聚焦超音波技術，結合率先進入台灣市場的線性擊發技術，適合用於臉部、下腹及大腿等部位，有效的提高了療程的速度以及舒適性；而「Matrix翡翠電波」則結合了微針與電波的技術，專為處理皺紋、毛孔等肌膚問題設計，實現了多重療程效果。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—泰可國際）針對肝斑的治療，沃醫學矽谷電波也引發了許多專業醫師的關注。許哲豪皮膚科診所—許哲豪醫師在此次會議中分享了矽谷電波在肝斑治療方面的豐富經驗。同時，杰膚美診所院長—李杰年醫師，與漫雲斯境診所院長—王佑鑫醫師，則介紹了BTL「Exion時空E電波」，透過Extension模式可深入皮下8mm脂肪層的特殊應用。這些精彩分享讓現場醫師對療程有更多啟發與思考。音波拉提類療程正逐漸邁向深度多元與一機多用的複合式發展。像是Focus Dual這類結合微針、音波與電波的多功能設備，讓治療選項更為多元化。而「Ultraformer MPT海芙音波媚必提」也透過深度調整與不同探頭設計，讓技術靈活度與應用範圍大幅增加，挑戰著醫師臨床經驗與技術判斷。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—BTL台灣比特樂）而同樣引人矚目的還有BTL台灣比特樂的非侵入式抗老新科技「EMFACE菲斯波」，是一項利用磁能刺激來改善臉部肌肉老化的抗老新技術。EMFACE特別針對臉部上升肌群進行刺激與強化，從根本改善臉部鬆弛，使肌膚恢復彈性與緊實度。台韓醫美雙雄，埋線提拉與膠原增生的回春秘訣隨著醫學美容的蓬勃發展，越來越多愛美民眾尋求有效且安全的抗老方法，而埋線提拉與膠原增生等再生材質則成為熱門之選。微整型針劑領域不斷推出創新技術，為消費者帶來更佳年輕化體驗。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—晶鑽生醫）來自台灣，晶鑽生醫自主研發的「Miracle Thread第三代提美拉」自推出以來便成為市場上的明星療程，更被多位醫師譽為台灣之光。這款採用高強度的PDO縫合線材，兼具抗拉性與穩定性，讓皮膚提拉更安全、有效，且經過專利倒鉤設計，能牢牢抓住皮膚，避免鬆脫，確保術後效果自然且持久。對於渴望重拾緊緻肌膚與精緻輪廓的愛美人士來說，無疑是最佳的選擇。「Miracle Thread第三代提美拉」不僅是台灣醫美技術突破的代表，更是躍上國際舞台的驕傲，展現出無與倫比的專業與品質。除了埋線提拉，膠原增生類的再生材質在抗老市場中同樣占據了舉足輕重的地位。沃醫學於2024年5月引進台灣的「Juvelook喬雅露」迅速成為醫師與民眾熱議的焦點。這款來自韓國創新膠原增生劑，融合了聚雙旋乳酸與玻尿酸，專為細紋、頸紋及淚溝等難以改善的淺層老化問題而設計，突破傳統再生材質較適用於深層注射的限制，讓民眾增加了全新的療程選擇。台灣與韓國在醫學美容領域持續推陳出新，無論是「Miracle Thread第三代提美拉」的精緻提拉效果，還是「Juvelook喬雅露」的創新膠原增生技術，這些突破性不僅彰顯了專業與品質，更為追求年輕與自信的旅程注入全新的活力。在未來，我們將見證這些技術如何進一步改變抗老市場的面貌，讓更多人輕鬆擁抱青春。微針筆與外泌體完美結合，Dermapen 4重塑肌膚的創新療法從玫瑰萃取的外泌體產品「ASCE 魔泌」在台灣醫美市場大放異彩後，許多不同來源的外泌體品牌紛紛蓄勢待發，期待透過多樣化的來源，為消費者帶來獨特的療程效果。其中，CHAUME’XO外泌體及EXODerma艾麗泌等多個品牌在此次展會中也相繼亮相，彰顯了市場的蓬勃生機與創新潛力。然而，受到法規限制，外泌體目前在醫美領域尚無法直接注射至體內，因此微針電波或微針類療程成為了重要的輔助藥物導入工具。在這次展會中，特別引人注目的「Dermapen 4 得美微針筆」無疑是這項領域的新星。Dermapen系統在醫美領域已超過10年的歷史。微針療程透過物理性針刺，每秒可在皮膚表面創造1,920個微創通道，藉此刺激肌膚產生炎症反應，並同步將精華液或保養產品導入肌膚，達到解決多種淺層皮膚的問題。由於術後恢復期短且能針對各類型皮膚問題提供解決方案，因此受到許多醫師推崇。治療臉部老化的最後一塊拼圖，重塑青春輪廓的關鍵在醫學美容領域，經驗豐富的醫師，通常在面對患者疑問時，會先從皮膚各層面的老化狀況來進行判斷，而非單純推薦電波或音波療程。針對最表層的皮膚問題，醫師可能會建議使用皮秒雷射（如PicoSure Pro）或飛梭雷射（如UP雷射）；對於真皮層的膠原蛋白流失，會選擇膠原蛋白增生針劑（如Sculptra童姸針、Juvelook喬雅露）或玻尿酸（如Restylane 瑞絲朗）；針對筋膜層的老化和鬆弛，會使用電波（如Thermage FLX鳳凰電波）或音波拉提儀器（如Ultraformer MPT海芙音波媚必提）。在皮下脂肪層的處理上，則會建議搭配消脂針劑（如Bekyra 貝克脂）、冷凍減脂（如CoolSculpting Elite 新酷塑）或近期備受矚目的ONDA昂達超微波等療程。儘管如此，多年來，似乎仍缺乏一項專門針對臉部肌肉老化問題的治療選項。這也是為何自BTL推出「EMFACE菲斯波」以來，迅速贏得眾多診所和醫師的讚賞。專注於提升臉部上升肌群，有效解決因老化所致的「皮笑肉不笑」現象，讓臉部表情愈發自然，緊緻輪廓的同時也讓整體看起來更年輕。此療程不僅具備非侵入性的優勢，還能同步改善肌肉和肌膚，擁有全方位的抗老效果，成為市場上備受青睞的治療選擇。從每年春、秋兩季舉辦的中華民國美容醫學國際學術研討會，不難看出僅短短半年的時間，國內針對醫學美容的新研究、新療法再到創新的設備，無論是針對老化肌膚的非侵入性療程，還是再生醫療領域的新突破，每位民眾的需求將得到更精準的解讀，醫師在療程選擇上提供更彈性、多樣化且靈活的應對方案，為醫美領域注入源源不絕的創新能量。展望未來，醫美領域將更精緻多樣，專業醫師將充分運用這股潮流，帶來更安全有效的療程，開創健康與美麗的藍圖。

醫美圈圈

2024-10-24

376

收藏

醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

417

收藏