醫師專欄

痘痘與油光，對生活品質造成的困擾你是否經常因臉上、胸部或背部的痘痘而感到煩惱？或者因為持續冒出的粉刺而心煩意亂？這些問題的根源在於皮脂腺分泌失調。當皮脂腺過度活躍，分泌過多的油脂堵塞毛孔，就會形成痘痘和粉刺，並影響你的自信心和生活品質。 社交和工作困擾：油光滿面的臉或布滿痘痘的肌膚，可能讓人覺得不整潔，影響職場和社交關係。而頭皮過度出油也可能引起異味問題，讓你感到尷尬。 感染風險增加：痘痘和油脂過多的皮膚容易感染，可能造成皮膚損害，增加皮膚健康風險。 自信心受損：油光和痘痘提醒著我們外表的不完美，讓人感到不安和不自信。 留下疤痕：如果不及時治療，痘痘和油性皮膚可能會留下永久性疤痕，對外貌造成更大的損害。我們將深入探討痘痘形成的原因和過程，並介紹如何利用「CAPRI藍雷射」來解決油痘問題，探討效果、恢復期及價格。痘痘形成的原因和過程痘痘主要分為兩類：細菌性毛囊炎和黴菌性毛囊炎。這兩者在外觀上相似，但治療方法不同。因此，當不確定痘痘類型時，最好尋求專業醫師診斷。 痘痘名稱 細菌性毛囊炎 黴菌性毛囊炎 病菌來源 痤瘡桿菌(細菌型) 皮屑芽孢菌(黴菌型) 發生部位 臉部、胸部、背部、頸部 臉部、胸部、背部、頸部 痘痘特徵 粉刺、丘疹 囊腫、膿疱 顆粒大小接近的丘疹 形成原因 皮脂腺分泌過多 痤瘡桿菌 毛囊過度角質化 身體有發炎情況 悶濕引發感染 長時間久坐 衣褲材質太緊不透氣 長時間配戴口罩 解決方式 抗生素、酸類藥物、雷射治療 抗黴菌藥物 痘痘形成的主要原因包括： 皮脂過度分泌：皮脂腺過度活躍，導致毛囊中充滿油脂，這樣很容易引發細菌感染。 細菌感染：當皮脂堵塞毛孔後，細菌在毛囊內繁殖，導致發炎並形成痘痘。 皮膚角質過度增生：過度角質化會堵塞毛囊口，阻礙皮脂排出，導致形成痘痘。 賀爾蒙變化：青春期、生理期、懷孕或壓力等情況，會導致荷爾蒙變化，增加痘痘出現的風險。 遺傳因素：家族中有痘痘問題的人，更容易受到影響。 天氣影響：熱、潮濕天氣增加皮脂分泌，乾燥天氣刺激皮脂腺分泌更多油脂，都可能加重痘痘問題。 藥物影響：某些藥物和化妝品成分會引起敏感反應，導致痘痘，例如，某些類固醇、抗生素、避孕藥和含有碘的藥物。青春痘的形成過程相當複雜，從皮脂腺分泌過多油脂，堵塞毛孔，形成粉刺，再到細菌感染引起的紅腫痘痘。長時間的毛孔堵塞甚至可能導致囊腫性青春痘。因此，抑制皮脂腺分泌對於中長期控制痘痘非常重要。CAPRI藍雷射：油痘救星痘痘治療方法從口服藥物、塗抹藥膏到擦A酸，如今又有了一種新選擇—CAPRI藍雷射。這項技術專門針對痘痘和油脂問題，經過衛福部核准，能夠抑制皮脂分泌並治療痤瘡和青春痘。什麼是CAPRI藍雷射？CAPRI藍雷射來自韓國，是專門為痘痘設計的新型雷射治療技術，使用450nm的藍光波長。藍雷射增強了這個波長的能量，提供更有效的殺菌效果。CAPRI藍雷射作用原理CAPRI藍雷射結合了450nm的藍光波長和1450nm的油切雷射，能被皮脂腺吸收，摧毀皮脂腺，控制臉部、頭部和背部的多餘油脂，消滅痤瘡桿菌，還能直接穿透皮脂腺，讓皮脂腺萎縮，達到控油目的。根據多項研究報告，熱能能夠透過皮膚直達皮脂腺並收縮，實現控油效果。藍光波長為50nm，擁有更強的能量，可殺滅痤瘡桿菌並摧毀紫質。CAPRI藍雷射適用族群 臉部痘痘 油脂分泌過多、毛孔粗大 頭皮出油 身體各部位痘痘粉刺 藥物過敏或不適合藥物治療的人 化妝易浮粉或脫妝了解CAPRI藍雷射優點與缺點優點CAPRI藍雷射治療過程簡單，無恢復期或副作用，適合不想依賴口服藥物的人。這項技術無需敷麻藥，治療過程幾乎無痛感，使用ATCD冷媒系統和Top Hat安全輸出技術，治療更安全，副作用減少。治療效果快速，通常在15分鐘內完成。缺點治療後可能會出現輕微臉紅，通常6小時內會消退。某些情況下，皮膚可能變得敏感或出現新痘痘。尤其是皮膚上有粉刺或蠕形蟎蟲的人，需特別注意。建議治療前諮詢皮膚專科醫師，確保皮膚狀況適合這種治療。如果治療後痘痘超過一週不見好轉或出現化膿，需及時回診。治痘大比拼：口服A酸vs CAPRI藍雷射藍雷射的效果來自雷射光能，不需要口服藥物，因此副作用相對較低。這種治療特別適合不願依賴口服藥物者，或是因為副作用而不能使用口服A酸的族群。對於已經接受過口服A酸治療但仍無法控制痘痘的人，藍雷射也是一個不錯的選擇。藍雷射 vs 淨膚雷射 vs 脈衝光：哪個更適合你？痘痘治療方法多樣，如何選擇合適的療程可能讓人困惑。藍雷射、淨膚雷射和脈衝光各有獨特功效： 療程名稱 藍雷射 淨膚雷射 脈衝光 作用原理 藍光雷射能量 光熱分解破壞 加強可見光 波長 1450nm 450nm 1064nm 532nm 560nm~1,200nm 控油能力 ⭐⭐⭐⭐⭐ 短期/少量 幾乎沒有 殺/抗菌 ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐ ⭐⭐ 減少粉刺 ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐ ⭐ 痛感 幾乎無痛 ⭐⭐ ⭐⭐⭐ 恢復期 幾乎沒有 1~2天 3~7天 反黑風險 幾乎不會 低 較高 根據個人需求選擇合適的療程，與醫師詳細討論後再做決定。CAPRI藍雷射術前和術後的注意事項術前 若懷孕、患有血液或免疫系統疾病、最近一個月過度曝曬、對陽光敏感、患有蟹足腫或服用抗凝血藥物，請提前告知醫師。 接受療程前一週，避免使用高濃度酸類換膚產品。 口服A酸治療通常可以持續進行，但需醫師評估是否需要暫停。使用外用A酸或其他酸類產品者，治療前後一週應停止使用。 接受療程前一個月，避免進行其他光電雷射治療。 若服用其他藥物或有其他疾病，需先諮詢醫師。術後 療程後可能會感到短暫的發熱疼痛，通常在4小時內消退。可用局部冰敷減緩不適。 療程後一週內避免去角質或換膚，避免使用含有果酸、A酸或酒精的產品，以減少對皮膚的刺激。 療程後皮膚可能會變乾燥，需加強保濕和防曬工作，使用SPF30以上的防曬產品，並考慮戴防曬帽或撐遮陽傘。 療程後皮膚可能會泛紅或輕微結痂，這是正常現象。讓結痂自然脫落，不要用手撕，建議使用保濕面膜或修護霜幫助皮膚恢復。 若有傷口，可塗抹抗生素藥膏，保持潤澤，大約7到14天結痂會自然脫落，傷口痊癒後才可使用保養品。 飲食上避免攝取刺激性和油炸食物，以免影響療程效果。CAPRI藍雷射常見問題和解決方法Q：CAPRI藍雷射治療的費用是多少？A：CAPRI藍雷射單次療程費用約為6,000元，通常每週治療一次。為達最佳效果，建議連續進行3次治療，總費用約為18,000元。Q：CAPRI藍雷射治療的效果及恢復期？A：經過3次療程後，油光明顯減少，痘痘也逐漸減少。藍雷射幾乎無需恢復期，療程過程中無需敷麻藥，隔天即可正常生活和化妝。Q：CAPRI藍雷射效果能維持多久時間？A：單次療程後會看到改善，效果維持時間因人而異，取決於個人體質和皮脂腺的分泌情況。建議在治療前與醫師詳細討論，制定客製化治療方案。Q：CAPRI藍雷射治療前是否需要停止口服A酸？A：通常不需要停用，但需醫師評估個人情況後決定。Q：CAPRI藍雷射可解決哪些皮膚狀況？A：CAPRI藍雷射針對青春痘、油脂分泌過多、毛孔粗大、粉刺和發炎痘痘有顯著效果，幫助抑制皮脂腺分泌，改善肌膚問題。CAPRI藍雷射真實個案分享參考文獻 J Am Acad Dermatol. 1995 May;32(5 Pt 3):S15-25.（痘痘的機轉） J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):49-55（控油治療方式） Lasers Surg Med. 2009 Feb;41(2):110-5.（1450nm Laser）

李杰年 醫師

2024-06-03

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雷射是當今熱門的醫美療程之一，應用範圍非常廣泛。儘管一般民眾熟知雷射的神奇功效，但了解雷射種類以及如何選擇適合的療程，對許多人而言無法一一知曉。每種雷射都具有獨特的特色，僅能用於適合的病症；迄今為止，還沒有一種雷射能夠涵蓋所有皮膚問題。為了迎合各種膚況需求，因此不斷有新型雷射被研發問世。為何雷射能除斑？解析雷射原理雷射能有效消除斑點，是憑藉著「選擇性光熱分解」。原理能讓皮膚組織下的黑色素選擇性吸收特定波長的雷射光，而這些光能會轉換成熱能，對黑色素斑塊進行分解破壞，同時形成震波，將這些黑色素震碎。促使表皮淺層色素在結痂的過程中脫落，而深層的色素則被吞噬的母細胞清除。這過程僅對黑色素進行破壞，不會損害到斑點周圍正常皮膚。不同波長的雷射光其效能也會不同而有所區別，治療程序也會根據斑點的深度調整。如果雷射光能量太高，會對正常皮膚造成傷害，甚至留下疤痕，因此在選擇療程時需謹慎，並慎選專業合格的醫師，確保使用適合的雷射，才能避免產生反效果。雷射分為哪幾種類型雷射療程主要有血管、色素、除毛、刺青、拉皮、磨皮/換膚等。每個雷射在波長、能量、脈衝時間、光點大小等，都有獨特的特性。由於不同的雷射療程會針對每個人不同的肌膚問題，因此選擇合適的波長有助於分解破壞斑點的問題。 雷射波長：波長愈長的雷射能夠在皮膚中穿透得更深入，因此能夠被色素吸收最大波長也就是它的特色。 脈衝時間：雷射的熱選擇性取決於光與組織接觸的時間，接觸時間越長，對組織的影響就越大。 能量密度：每單位面積所吸收的射能。 光點大小：指的是雷射區域的面積。常見除斑雷射種類每部雷射機器都不僅限於處理單一種類的斑點，斑點的分布、深淺層都是影響選擇雷射種類和機器的因素；有些雷射較適合處理分散斑點，而有些則能夠針對性地集中處理深層斑點。在療程進行時，醫師會根據每個人的膚況，調整雷射能量大小。有部分醫美業者為了吸引更多消費者，會對同一種雷射稍作改變，換上不同的名稱進行宣傳。但實際上效果並不一定更為優越。因此，在向醫美業者諮詢時，需詳細詢問斑點類型、雷射作用原理、波長等相關資訊。 雷射名稱 波長(單位：奈米) 適應範圍 備註 紅寶石雷射 694 表皮與真皮層，如雀斑、曬斑、顴骨母斑、太田母斑、黑毛痣 效果顯著，適用於黑色素集中的斑點；但有較高的反黑機率 亞歷山大雷射 755 雀斑、曬斑、顴骨母斑、除毛 短脈衝適用除斑，長脈衝用於除毛（如光纖雷射） 銣雅鉻雷射 532、1064 雀斑、曬斑、太田母斑、膚色暗沉、除刺青、紋眉 波長1064又稱淨膚雷射 鉺雅鉻雷射 2940 老人斑、汗管瘤、痣、皮脂腺問題 X 皮秒雷射 532、1064、755 色素斑、痘疤、皺紋、除刺青 配合使用陣列透鏡時，能促進膠原蛋白增生，改善多種膚況問題 為何雷射除斑後會反黑？常有民眾或媒體報導，雷射療程後出現了無法挽回的後果，如皮膚反黑。這種情況發生在進行雷射除斑時，肌膚會因雷射的熱能而引起輕微的發炎和紅腫，使原本的斑點顏色變深，造成色素沉澱，通常稱之為雷射反黑。這種現象通常與個人體質有關，只有少數人會發生這樣的問題。而反黑現象屬於暫時性，會在療程後1至3個月左右會逐漸消失，以下為反黑的因素。 個人體質和賀爾蒙影響 使用過高的雷射能量或不適當的儀器 療程後未進行防曬、保濕及保養如果想改善雷射反黑的問題，除了可讓身體自然代謝外，也可多攝取維生素C，促進體內代謝黑色素。同時，充分加強保濕和防曬，以避免肌膚再次受到傷害。一般來說除斑都以雷射療程改善，然而若缺乏充分的了解而執行療程，可能會造成難以挽回的後果。因此，找到值得信賴且能良好溝通的專業醫師相當重要。在經過專業醫師詳細諮詢後，了解自身斑點的類型，充分評估各種優缺點，再接受專業治療才是明智之舉。

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2023-11-27

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當我們想要讓雙眼變得更加迷人和充滿魅力，或許可以考慮接受雙眼皮手術。透過調整眼皮上的褶皺，這樣可以打造出完美的眼部輪廓，讓雙眼展現出電眼般的魅力神采。不過，對於這項手術，許多人會心存疑慮。縱使知道可以改變眼部外觀，但對於手術後的恢復期卻了解不多，而術後的恢復期和照顧則往往被忽略。那麼，雙眼皮手術恢復期要多久？雙眼皮手術的症狀、照顧及傷口注意事項，又有哪些需要注意的呢？ 雙眼皮手術術後常見狀況雙眼皮手術後，我們都得面對一段過渡期，這段時間裡，會伴隨著一些正常的症狀。但別擔心，這些都是手術後恢復的一部分，隨著時間的恢復，雙眼皮自然輪廓將逐漸展現出來。在過程中，最常見的症狀包括輕微的腫脹和發紅。通常在手術後幾天內就會逐漸減輕。偶爾可能出現一些輕微的出血或疼痛感，這也是正常現象。然而，若在手術部位出現異常的腫脹、明顯的發紅、持續出血或劇烈疼痛，甚至有流膿感染的情況，這時就應該及時回診，需要醫生進行檢查和處理。 眼皮發癢：術後傷口會漸漸出現發癢感，主要是因為傷口已經開始結痂，屬於正常的癒合過程。此時，絕對不要去抓或是去揉眼睛，以免損害雙眼皮形狀，甚至留下疤痕喔。 眼皮感到緊繃：術後幾天，眼皮會感到緊繃和拉扯感，隨著傷口慢慢恢復，這些感覺會逐漸消失，雙眼皮也會呈現更自然的形態。 眼皮腫脹：手術後眼睛腫脹是很常見的現象，會因個人體質不同而出現不同的腫漲程度。大多在術後的2至3天左右腫脹最為明顯，因此需要確實冰敷。有時腫脹可能會影響淚管，導致出現流淚的情況，要完全恢復自然可能需要長達半年的時間。 眼皮瘀血：有部分人術後會有瘀血的現象，恢復情況會因個人的體質和護理狀況而有所不同。 暫時性大小眼：有部分人術後會出現雙眼皮不對稱的情況，主要是由於腫脹程度不同所致。持續適當的護理約1個月後，雙眼皮將會逐漸趨於平衡。割雙眼皮手術恢復期需要多久時間？割雙眼皮後，通常約3到4週的時間會消腫，如果要呈現完全消腫、自然的效果，則要等待3到6個月。如果想要加快雙眼皮消腫速度，選擇合適的醫師和注重術後傷口護理是非常關鍵的因素。術後的傷口護理更是不容忽視的一環，完善的照顧不僅能降低感染和腫脹的風險，還有助於傷口更快地癒合，可以減少術後併發症的發生，同時也能使雙眼皮的形狀更貼近理想的樣子。雙眼皮手術術後照護重點 保持傷口清潔：使用生理食鹽水和無菌棉棒清潔傷口，然後塗上消炎藥膏。如果出現分泌物較多的情況，每天清潔3到4次，待分泌物減緩後，每天清潔1到2次。 定時服藥：須遵照醫囑定時服用藥物，可防止傷口感染。 適當冰敷：手術後需進行冰敷，每天至少冰敷3到4次，每次10到20分鐘左右，並持續3天。有利於減緩腫脹並防止傷口出血。一般來說，不建議熱敷，因為不會有太多瘀青，如果出現輕微瘀青，只需擦上瘀青藥膏。 眼部運動：包括睜開和閉眼睛、上下左右移動，並嘗試往上看，這樣可以促使眼皮褶痕的定型，也可改善眼部肌肉和周圍組織的血液循環，減輕腫脹現象。 充分休息：由於雙眼皮手術對眼周組織造成部分程度的損壞，務必減少使用電腦和手機，以防止用眼過度。因此，必須要多休息有助於減輕眼皮腫脹，促進傷口癒合。雙眼皮手術術後恢復期8大關鍵 請勿讓傷口接觸水：手術後可以正常清洗臉部，但傷口需要保持乾燥，以防止感染和發炎。需要時可以用無菌棉棒沾取冷開水或生理食鹽水清潔。 避免攝取刺激性食物：避免生食、海鮮、辛辣以及對眼睛容易造成腫脹的食物，可防止惡化腫脹的情況。 避免吸菸飲酒：由於尼古丁會影響新陳代謝，延緩組織癒合，甚至會導致皮膚組織壞死。 請勿拉扯傷口：避免進行劇烈運動、碰撞或提重物，盡量不低頭，以免影響傷口恢復。 避免平躺：如果有出現瘀青和腫脹的情況下，睡覺時使用枕頭墊高頭部，可以防止眼瞼引起血腫問題。 防止陽光曝曬：外出時請戴上太陽眼鏡和帽子，遮擋陽光和風沙，保護傷口免受感染和刺激。 暫停戴隱形眼鏡：手術後至少2到3週後再戴隱形眼鏡，同時也要盡量避免哭泣，以免導致眼睛充血和腫脹。 暫停化妝：手術後暫時停止使用化妝品，直到拆除線材並且傷口完全恢復後才可開始化妝。割雙眼皮手術後的恢復期需要耐心和細心，正確的護理和注意事項是確保手術效果理想的關鍵。雖然恢復期可能會帶來些許不便和困擾，但只要遵從醫師的指示，並謹慎恢復期的照護和注意事項，就能避免不必要的困擾和併發症，同時縮短恢復期，達到最佳效果。延伸閱讀：雙眼皮手術常見問題懶人包！風險疑慮一探究竟★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-04-14

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無論男女，想要進行隆鼻手術的原因通常是因為山根太扁塌、不夠挺，甚至鼻子大小不夠協調等等。因此，在台灣以及其他亞洲地區，隆鼻整型手術相當受歡迎。根據研究報告指出，大約有5.3%到18%的人會需要二次重整鼻部手術。然而，有些人對上一次的手術結果感到不滿，卻因為害怕再次接受手術而猶豫不決。如果希望避免隆鼻手術失敗，就必須搞清楚失敗的原因是什麼？小編整理了隆鼻手術失敗的6大關鍵，以及需要間隔多久才能進行二次隆鼻手術。造成隆鼻失敗的6大關鍵 感染風險：雖然植入假體的感染風險低，大約有約3%左右，但如果碰上了就會很棘手。需要把植入的東西取出來，這時候就得休息3個月左右才能再做隆鼻手術。感染的症狀有鼻背變紅、腫脹、發熱、疼痛以及流膿等情況。如果隆鼻後出現這些症狀，一定要盡快回診處理。 植入物位置偏移：如果醫師經驗不足，技術不夠純熟，就容易造成植入物位置偏移。例如，開刀時創建腔隙空間太大，或者開刀時的位置沒有準確地位於正中線，都可能導致偏移。因此，醫師需要具備相當的經驗，才能確保植入物被正確地放置在骨膜下層，這樣才能減少植入物位置偏移的風險。 膚色出現問題：最常看到的是使用L型矽膠壓迫鼻尖皮膚時，可能會出現白色或紅色。如果壓迫嚴重，又加上患者本身皮膚較薄，就會發生皮膚穿破的情況。 植入物穿出：建議在接受隆鼻手術後，如果出現任何異常情況時都應盡快回診處理。假體穿出一般可分為2個階段：第1階段表現為假體開始有穿出的徵兆，但皮膚尚未受損；第2階段則是假體已經露出，如果向鼻孔內部穿出，比較容易進行修復；但如果是向鼻尖皮膚穿出，可能會對外貌造成影響。 攣縮問題：選擇不適當的材質、手術次數過多或感染等都可能導致皮膚產生攣縮現象。嚴重攣縮甚至會使皮膚變得硬且失去彈性，都會造成二次手術的難度。 美感不佳：通常是術前的溝通不夠充分，或者是醫生的經驗不足，沒有全面考慮患者的鼻型與整體臉部比例，才會導致需要進行二次手術。二次隆鼻手術應該隔多久比較好？如果要再次接受隆鼻手術，難度會比第一次還要高，會面臨多次手術造成的皮膚收縮及疤痕影響。醫師會在考慮二次手術前，先確保患者的疤痕組織已經穩定。通常進行二次隆鼻手術的時間是在疤痕組織穩定後的6個月至1年間；如果已經做過3次以上的隆鼻手術，則可能需要等待2年以上的時間。為何再次進行隆鼻手術會更具挑戰性？ 皮膚或鼻部組織脆弱問題：之前做的隆鼻手術有機率發生引起莢膜收縮或改變肌膚的張力，讓皮膚變得薄弱或者緊繃。這就需要在第二次時改變手術方式，以防止提高植入物穿出的風險。此外，如果在上一次手術中改變了下鼻軟骨或鼻中隔等部位，這可能導致鼻部結構變得脆弱，因此加強鼻內結構也成為二次手術需要考慮的問題。 隆鼻前無法完全評估內部情況：無論是從外觀還是透過X光，都無法完全了解鼻內部的情況。例如，莢膜收縮的厚度、植入物與組織之間的黏附、感染範圍，以及自體組織的吸收程度等，這些問題都需要透過開放式隆鼻手術中實際確認，並對問題相應處理。 自體材料不足的問題：在進行二次隆鼻手術時，如果要額外的軟組織，就必須仔細考量如何應對植入物不足的問題。通常為了避免使用自體軟骨時可能出現的併發症，醫師會選擇使用耳軟骨或真皮組織，有時也可能會結合其他人工材料。如果需要大量移植物，而鼻中隔軟骨或耳軟骨已被使用過，那麼可能會考慮使用自體或是異體肋軟骨等這些材料。 需細心照護傷口：在多次進行隆鼻手術後，鼻子會變得極易受損，血液循環也因此變得不好。此外，在二次手術中移除部分組織和莢膜會導致更大的傷害。所以需要格外謹慎地照護傷口，盡量縮短傷口的恢復期。我們都知道擁有與自己臉型相稱的鼻子絕對可以讓外貌更加完美。因此，我們建議不論是初次還是二次隆鼻手術，都應該和專業醫師充分溝通，確定鼻子的高度、形狀以及使用的植入物等，一定要達成共識。至於隆鼻後的恢復時間，主要取決於個人的體質，因為每個人的恢復過程都不同。建議在手術前要詳細了解各種可能的併發症，切記！隆鼻手術結束後並不代表一切結束，還需要嚴格遵從醫師的指示照護後續傷口，千萬別大意喔！否則可能會後悔莫及。延伸閱讀：隆鼻手術推薦：6大隆鼻常見問題一次看，手術前必讀！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-03-08

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