醫師專欄

青年日報社2020年6月4日ÂÂ記者李佩玲／臺北報導32歲顏先生，長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至感冒伴隨鼻竇炎等問題，至三軍總醫院耳鼻喉科求診後，發現有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，產生鼻頭塌陷問題。經一次到位手術後，患者不但鼻中膈彎曲矯正，不再出現症狀，且鼻頭尖挺、鼻駝峰線條也修正，讓他更有自信。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，除鼻子症狀外，還有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。耳鼻喉科醫師在評估矯正鼻中膈彎曲問題時，會用內視鏡方式以微創的傷口取出彎曲部分的鼻中膈，而鼻中膈軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。一個完整的鼻部手術，除治療病人呼吸功能的問題，同時評估鼻外型，內外兼顧。若病患同時想要調整鼻部外觀，擁有挺拔的鼻子，更有精神且更自信，那在做內視鏡鼻中膈彎曲手術的同時，取出的鼻中膈軟骨即可同時改善鼻部外觀。孫萬烜說，功能性鼻整形這個觀念存在已久，意及治療鼻部外觀的同時也要兼顧鼻部功能，促進呼吸順暢。而更新穎的觀念是由鼻內至鼻外，治療鼻塞問題，如果也有鼻外觀的困擾，應與耳鼻喉科醫師討論，做鼻內部手術時，自己的軟骨是最好的鼻外觀雕塑材料，讓鼻整形醫師同時調整鼻部外觀，給自己呼吸暢通以及更帥氣美麗的鼻子。鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓患者更有自信。（三總提供）Â術後，不僅呼吸順暢，同時也改善了鼻部外觀。（三總提供）原始文章出處：https://tw.news.yahoo.com/三總治鼻塞鼻整形-次到位-患者微創手術後變型男-160000863.html

孫萬烜 醫師

2024-05-04

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療程新訊

微晶瓷隆鼻不僅能夠提前了解隆鼻手術後的效果，而且療程時間非常迅速，幾乎不需要恢復期，無需擔心影響日常生活，安全性高、幾乎無疼痛感，大大減少了對於手術的恐懼。但對於想要嘗試微晶瓷隆鼻的人來說，更需要了解這項療程是否適合自己？小編將深入探討微晶瓷的作用原理、特點和優勢，並分析微晶瓷隆鼻與其他療程的差異，分享真實案例、解答常見問題，讓讀者能快速了解。關於微晶瓷隆鼻和作用原理微晶瓷主要是「氫氧磷灰石鈣」，又被稱為骨粉，與人體牙齒和骨骼中的成分相近。不僅可以填補凹陷，例如提升臉頰豐滿度，還可用來增強鼻樑和鼻尖的高度。微晶瓷的特點類似於人體組織中的無機成分，也就是「生物軟陶瓷」，能夠促進膠原蛋白新生，填補已經流失的膠原質，而且不容易位移。微晶瓷隆鼻屬於微針劑注射的方式，無需進行手術，也沒有較大的傷口，因此與傳統的開刀隆鼻相比風險非常低，完全不會留下傷疤。療程後幾乎沒有瘀青或明顯的腫脹，只有少許因個人體質差異而出現的輕微紅腫。療程後的鼻型看起來非常自然，觸感也很柔軟，完全沒有異物感。不僅能夠呈現出美麗挺拔的形狀，而且具有美容填充物的柔軟自然效果，也避免了全身麻醉所帶來的風險。微晶瓷隆鼻的特點與優勢 和人體牙齒和骨骼成分相近，因此具有極高的安全性。 2003年榮獲歐盟安全標準CE認證，並於2006年獲得美國食品藥物管理局FDA核准。 自2009年在台上市以來，已有逾250篇文獻證實有效性。 能夠塑造出鼻型的高挺度，非常適合想要讓鼻型有立體感效果的人。適合使用微晶瓷的族群 想要臉部輪廓再明顯者 希望有凸出下巴者 想要讓臉部能有更立體的變化 想調整鼻型者 鼻樑不夠高者 期望調整鼻尖者微晶瓷隆鼻與其他療程比一比微晶瓷隆鼻不僅療程時間快速，而且幾乎無恢復期，非常適合上班族利用中午午休時間進行，又能立即見效。對於不敢冒手術風險的人來說，無疑是一項理想的選擇。但相較於其他療程，究竟有何優勢？ 療程名稱 微晶瓷隆鼻 玻尿酸隆鼻 傳統隆鼻 韓式隆鼻 材質 和人體牙齒、骨骼成分相近 相容性高 各類玻尿酸 矽質人工鼻骨 Gore-Tex自體軟（耳）骨 療程方式 微針劑注射 微針劑注射 開刀 開刀（二段式隆鼻） 維持時間 18到24個月 6到12個月 永久 永久 優勢 安全、自然 快速便利 安全、自然 快速便利 外型挺直 自然美觀 劣勢 非永久 非永久 維持效果短 位移機率較高 需全身麻醉 若遭撞擊易位移 不自然 需全身麻醉 若遭撞擊易位移 微晶瓷隆鼻真實案例分享以下呈現真實微晶瓷隆鼻案例，提供讀者參考。如果你也想分享你的美麗故事或對各項療程有其他疑慮，歡迎隨時來醫美圈圈與我們一同探討。《案例一》網友- Angie在這年跟男友分手，所以想要改變自己增加自信，所以決定去醫美施打微晶瓷針劑隆鼻。使用這種方式也是醫師建議我先試試看的，因為自己的鼻梁算是比較不高的鼻樑，也是自己一直以來最在意的部位…《點我看更多》《案例二》沈怡岒醫師 案例透過粉絲專業來到秘境美學診所，想改善山根扁平困擾，女性美學沈怡岒醫師表示可以施作微晶瓷，隆鼻效果較持久且安全性高，以及塑形自然、不容易移位等優點，術後打造自然挺鼻！…《點我看更多》微晶瓷隆鼻常見問題解答Q：微晶瓷隆鼻可以維持多久？由於每個人的體質不同，微晶瓷的效果持續時間也會有所差異，一般來說可維持約1到1.5年的時間。此外，生活作息、飲酒、抽菸等因素也會影響微晶瓷的持久性。Q：微晶瓷施打過程會痛嗎？由於已含有麻醉成分，因此能有效地減輕疼痛感。在過程中，可能會感覺到輕微的針刺感和輕微脹感，這些輕微的感受絕大多數人都能夠接受。Q：微晶瓷的注射頻率是多久？因為每個人想要追求的理想不同，流失速度也會有所差異，通常以外觀變化作為評估標準。有些人遵循醫師建議時間，約1年到1.6年施打一次；而有些人則希望保持最滿意的外貌，因此，可能會提前進行注射，以保持完美的狀態。Q：微晶瓷有副作用嗎？常見的副作用包括腫脹和瘀青，腫脹大多數情況下會持續3到7天，但也有少部分的人會持續腫脹到2週左右。其他副作用較低的機率有感染、結節、皮膚泛紅等，極少數情況下可能出現其他非預期的副作用。Q：哪些族群不適合微晶瓷？ 如果皮膚出現過敏或發炎情況，建議等待治療完成後再接受療程。 孕婦或哺乳期婦女可以考慮接受注射，但建議事先與醫師討論。 正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿斯匹靈、維他命或其他可能影響血液凝固的藥物或食品，可能增加出現瘀青的機率，但還是可考慮注射。 如果一週內有重要活動或場合，建議延後施打。Q：微晶瓷會在體內留下殘留物嗎？由於微晶瓷會逐漸被人體代謝，若後續沒有持續接受施打，隨之而來的是皺紋逐漸恢復至原本的狀態，相對地，身體流失的膠原蛋白和將會越來越多。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-04-15

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療程新訊

如果想要初次嘗試肉毒桿菌，心裡難免總是會充斥著各種疑問，例如：肉毒桿菌維持多久？打肉毒安全嗎？副作用是什麼？臉部會僵硬嗎？其實肉毒桿菌已經在醫美界被運用多年，而且效果明顯，能讓臉部重新恢復美麗又緊緻。肉毒桿菌A現在被廣泛使用在醫美領域，適應症有撫平皺紋、拉提緊緻、改善臉部、小腿線條，都能看到肉毒桿菌的身影，是一種微小毒性極低的肉毒桿菌。通常每次注射的劑量在100至200個單位之間。這個劑量足以在人體內停留4至6個月，最後被人體完全代謝，不會留下任何殘留物。儘管肉毒桿菌被認為非常安全，但任何醫療行為都應在術前與醫師進行充分諮詢，才能達到療程後續的安全性和效果。在上一篇，我們提到目前肉毒桿菌熱門的6大品牌、價格比較，今天小編來介紹肉毒桿菌多久見效？維持時間、副作用，以及肉毒桿菌注意事項。肉毒桿菌素多久見效？維持時間？肉毒桿菌通常在療程後的2到3天會達到最佳效果，如果療程後出現輕微腫脹，千萬別擔心，這是正常現象，用冰敷可以改善腫脹情況。肉毒療程其實非常常見，例如撫平皺紋、瘦小臉、瘦小腿、瘦肩膀等，療程效果的持續時間取決於個人體質、生活習慣、年齡和施打的劑量。一般來說，效果大約可以維持3到6個月左右。建議每3到6個月回診評估和補充肉毒桿菌，以達到最佳的狀態。肉毒桿菌素療程有副作用嗎？所有醫療行為都存有一定的風險，少數人在注射肉毒桿菌後可能出現瘀血（瘀青）、疼痛、頭暈、嘔吐等症狀，但大多數症狀隔天就會顯著改善。如果持續出現不適症狀，應立即回診請醫師進行診斷。肉毒桿菌除皺是否安全可靠？國際醫學文獻已經明確證實，在臨床上使用肉毒桿菌毒素是相當安全的。而且上市時間已逾20年，在全球有超過60個國家普遍地運用，數百萬人受益於此療程。據美國美容整形外科學會表示，早在2001年就成為美容療程排行榜上的冠軍。在美國，已有超過160萬人次接受過肉毒桿菌素治療，是全美最受青睞的美容方式之一。肉毒桿菌素會引起臉部僵硬嗎？肉毒桿菌素只在療程部位發揮作用，其他肌肉部位不會有任何影響，還是可以正常收縮。只要掌握好療程部位和劑量，就不會影響自然的表情，更不會出現臉部僵硬感。初次接受療程者可能會感受到肌肉強度有所改變，或者肌肉有些無力感，這也就是為什麼表情皺紋會減少的因素，只是需要一些時間來適應和習慣。肉毒桿菌整體療程時間需要多久？施打肉毒桿菌素通常只需要5到10分鐘就能完成，醫師會選用非常細小的針頭注射到肌肉中，疼痛感極輕微。療程後可以正常作日常活動、上班，都不會受到任何影響。接受肉毒桿菌療程的注意事項術前事項： 有嚴重精神問題、嚴重過敏體質、心理障礙、心血管疾病、重症肌無力、運動神經元退化症、全身性或注射部位感染、正在使用抗凝血藥物等患者，應該讓醫生仔細評估情況後再考慮是否進行治療。 如果正在服用藥物、懷孕或哺乳期間，應該主動通知醫師，以利醫師做出適當判斷。 如果未滿18歲或無行為能力的就醫者，應該由監護人陪同就醫並簽字。 如果正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿司匹林、維他命E或其他可能影響血液循環、降低血液凝固功能的食品或藥物，可能會增加瘀青的風險，但仍可以考慮接受療程。術後事項： 療程後的4小時內，盡量保持坐姿挺直，避免按摩、睡覺、頭部過度傾斜、劇烈運動和平躺。 療程當天應避免碰觸注射部位，避免直接用手按摩，可以用輕柔的方式和冷水進行清潔。 療程後24小時內，不宜進行劇烈運動。 療程後72小時內，避免前往三溫暖、烤箱、蒸氣間、溫泉等高溫環境。 如果正在服用阿司匹林或其他類似的抗凝血藥物，可能會增加青腫和流血的風險，而影響傷口的癒合速度。由於目前市面上醫美診所眾多，各具特色，相對競爭也越來越激烈，使得部分診所陷入了價格戰，因此出現了很多假貨、水貨的肉毒桿菌素，會導致消費者花了錢卻得不到預期的效果。所以在接受療程之前，建議大家仍要謹慎選擇經過政府核准且經驗豐富的專業醫師。千萬別因為貪圖便宜而陷入高風險的處境。此外，也要按照醫師建議的療程次數和回診時間定期保養，才會持續保持年輕。記住，投資自己的外表不應該只看價格，更重要的是找到品質可靠的專業醫療服務。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-03-19

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療程新訊

雷射是當今熱門的醫美療程之一，應用範圍非常廣泛。儘管一般民眾熟知雷射的神奇功效，但了解雷射種類以及如何選擇適合的療程，對許多人而言無法一一知曉。每種雷射都具有獨特的特色，僅能用於適合的病症；迄今為止，還沒有一種雷射能夠涵蓋所有皮膚問題。為了迎合各種膚況需求，因此不斷有新型雷射被研發問世。為何雷射能除斑？解析雷射原理雷射能有效消除斑點，是憑藉著「選擇性光熱分解」。原理能讓皮膚組織下的黑色素選擇性吸收特定波長的雷射光，而這些光能會轉換成熱能，對黑色素斑塊進行分解破壞，同時形成震波，將這些黑色素震碎。促使表皮淺層色素在結痂的過程中脫落，而深層的色素則被吞噬的母細胞清除。這過程僅對黑色素進行破壞，不會損害到斑點周圍正常皮膚。不同波長的雷射光其效能也會不同而有所區別，治療程序也會根據斑點的深度調整。如果雷射光能量太高，會對正常皮膚造成傷害，甚至留下疤痕，因此在選擇療程時需謹慎，並慎選專業合格的醫師，確保使用適合的雷射，才能避免產生反效果。雷射分為哪幾種類型雷射療程主要有血管、色素、除毛、刺青、拉皮、磨皮/換膚等。每個雷射在波長、能量、脈衝時間、光點大小等，都有獨特的特性。由於不同的雷射療程會針對每個人不同的肌膚問題，因此選擇合適的波長有助於分解破壞斑點的問題。 雷射波長：波長愈長的雷射能夠在皮膚中穿透得更深入，因此能夠被色素吸收最大波長也就是它的特色。 脈衝時間：雷射的熱選擇性取決於光與組織接觸的時間，接觸時間越長，對組織的影響就越大。 能量密度：每單位面積所吸收的射能。 光點大小：指的是雷射區域的面積。常見除斑雷射種類每部雷射機器都不僅限於處理單一種類的斑點，斑點的分布、深淺層都是影響選擇雷射種類和機器的因素；有些雷射較適合處理分散斑點，而有些則能夠針對性地集中處理深層斑點。在療程進行時，醫師會根據每個人的膚況，調整雷射能量大小。有部分醫美業者為了吸引更多消費者，會對同一種雷射稍作改變，換上不同的名稱進行宣傳。但實際上效果並不一定更為優越。因此，在向醫美業者諮詢時，需詳細詢問斑點類型、雷射作用原理、波長等相關資訊。 雷射名稱 波長(單位：奈米) 適應範圍 備註 紅寶石雷射 694 表皮與真皮層，如雀斑、曬斑、顴骨母斑、太田母斑、黑毛痣 效果顯著，適用於黑色素集中的斑點；但有較高的反黑機率 亞歷山大雷射 755 雀斑、曬斑、顴骨母斑、除毛 短脈衝適用除斑，長脈衝用於除毛（如光纖雷射） 銣雅鉻雷射 532、1064 雀斑、曬斑、太田母斑、膚色暗沉、除刺青、紋眉 波長1064又稱淨膚雷射 鉺雅鉻雷射 2940 老人斑、汗管瘤、痣、皮脂腺問題 X 皮秒雷射 532、1064、755 色素斑、痘疤、皺紋、除刺青 配合使用陣列透鏡時，能促進膠原蛋白增生，改善多種膚況問題 為何雷射除斑後會反黑？常有民眾或媒體報導，雷射療程後出現了無法挽回的後果，如皮膚反黑。這種情況發生在進行雷射除斑時，肌膚會因雷射的熱能而引起輕微的發炎和紅腫，使原本的斑點顏色變深，造成色素沉澱，通常稱之為雷射反黑。這種現象通常與個人體質有關，只有少數人會發生這樣的問題。而反黑現象屬於暫時性，會在療程後1至3個月左右會逐漸消失，以下為反黑的因素。 個人體質和賀爾蒙影響 使用過高的雷射能量或不適當的儀器 療程後未進行防曬、保濕及保養如果想改善雷射反黑的問題，除了可讓身體自然代謝外，也可多攝取維生素C，促進體內代謝黑色素。同時，充分加強保濕和防曬，以避免肌膚再次受到傷害。一般來說除斑都以雷射療程改善，然而若缺乏充分的了解而執行療程，可能會造成難以挽回的後果。因此，找到值得信賴且能良好溝通的專業醫師相當重要。在經過專業醫師詳細諮詢後，了解自身斑點的類型，充分評估各種優缺點，再接受專業治療才是明智之舉。

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2023-11-27

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