縮胸手術：您需要知道的事

東方女性的身材大多纖細矮小，因此乳房過大不但會造成下垂、影響外觀，也會導致肩頸背部痠痛、脊椎側彎、容易濕疹等問題，嚴重影響生活品質，對於生理及心理都是負擔。乳房過大的問題通常會跟天生遺傳的巨乳症、病態性乳房增生、飲食習慣有關，因此縮胸手術目的是要改善女性過大、下垂的乳房，回歸到較正常的外觀與大小。

縮胸手術和平胸手術是不一樣的手術概念，縮胸手術是針對先天性因素或病理性因素導致的乳房過大，「移除部分的乳腺組織」並進行適當縮小，達到改善健康與心理的效果；平胸手術是「幾乎移除乳腺組織」及脂肪，達到胸部平坦的效果，適合想要追求中性打扮和體態者。

簡單來說，較為男性化的女性或是有男性女乳症的男性，為了達到平胸的效果，就可以選擇可以移除絕大部分乳腺組織的平胸手術，若只是希望可以減輕乳房過重的負擔，也希望可以保留哺乳功能，就會建議選擇達到罩杯降級的縮乳手術。

乳房過大跟產後乳房下垂的概念有些類似，但是乳房過大有很大的原因是因為巨乳症。巨乳症是指乳房從青春期開始就急速發育增長，外觀明顯大於同齡女性，少部分的人僅有單邊乳房增長，影響視覺外觀的協調感。巨乳症的定義是單邊乳房超過體重的3%，簡易判斷公式為：上胸圍（乳頭最高點）減去下胸圍（乳房最下緣），不得大於22.5公分，若有超出數值，極可能就是有巨乳症。

每個人的身高、體重、胸廓寬度皆不同，都有自己的黃金比例，計算方式是胸圍除以身高，數值介於0.5至0.53為標準，0.49以下為過小，0.6以上則太大。以東方女性普遍的纖細體態來說，緊實有彈性的C-D罩杯算是較合適的尺寸，也是可以一手掌握的大小。

臨床的客觀標準會是由側面看乳頭、乳暈及乳下緣位置來確定乳房是否有下垂情形？當乳頭在乳下緣水平切線上或低於以下，就是乳房下垂的現象。而乳房下垂可以依照嚴重程度區分如下：

1.​輕度下垂：下垂的乳頭與乳下緣平行（約處於乳下緣水平下1cm以內）。

2.​中度下垂：下垂的乳頭位置位於乳下緣與乳房最低位置之間（約處於乳下緣水平下1cm-3cm以內）。

3.​重度下垂：乳房下垂嚴重，乳頭位於乳下緣以下或乳房最低點（約處於乳下緣水平下3cm以上），乳頭在乳房的最低位置。

4.​假性下垂：乳頭還在乳下緣以上的標準位置，但乳房外觀看起來比以前乾癟下垂（此類型透過隆乳手術就可以改善）。

乳房過大幾乎伴隨乳房下垂問題，相較隆乳手術的難度更高。因為不只需要移除多餘組織及贅皮，也要同時考慮乳頭乳暈的比例位置、術後外觀形狀及堅挺度。目前常見的手術切口有3種，分別是抽脂、乳暈環狀切口、垂直切口及倒T切口，使用術式會與乳房下垂程度及乳房皮膚彈性有關，如下列說明：

1. 抽脂：手術方式是利用類似抽脂的極小切口，抽取乳暈周圍、乳房外側的脂肪，過程中須避免抽取支撐重量的乳房內側與胸下緣脂肪，以免導致術後乳房下垂。術後效果大約可以減少1個罩杯，疤痕幾乎看不見，適合輕微減少且乳房無下垂者。

2. 乳暈環狀切口：手術方式是沿著乳暈周圍開出切口（形狀類似甜甜圈），並將乳房組織上提、重新固定。術後效果大約可以減少1-1.5個罩杯，疤痕顏色與乳暈顏色相似，適合乳房輕微肥大下垂者。

3. 垂直切口：手術方式是沿著乳暈周圍及垂直直線開出切口（形狀類似棒棒糖），將乳頭、乳暈提升到適當位置之後，再將下方兩側的乳房組織縫合，可以視情況切除多餘皮膚。術後效果大約可以減少約1-3個罩杯，疤痕只有短短的垂直切口，適合大多數的縮胸者。

4. 倒T切口：手術方式是沿著乳暈周圍至乳房下圍開出切口（形狀類似鑰匙孔），將乳房組織、乳頭及乳暈上移後，能切除較多多餘的皮膚組織。術後效果大約可以減少約3個罩杯以上，疤痕形狀為較明顯的倒Ｔ字型，適合乳房過大且皮膚彈性極差者。

目前台灣法律規定未滿18歲的未成年不得進行整型手術及治療，18歲以上未滿 20歲者則需要監護人同意簽章。縮乳手術的目的是在於乳房美形， 由於青少年女性的乳房還處發育階段，故不適合進行手術，建議己經完全發育且應該年滿20歲的時候再進行。術前應該經由專業醫師評估症狀及個人身心成熟度，審慎選擇合適的手術作法。

縮胸手術術後會有輕微的腫脹、瘀青及乳頭暫時性的麻痺情形，這些都是正常現象。縮胸手術還是會保留一定程度的乳腺，因此術後多不影響哺乳功能。

垂直切口和倒T切口疤痕會較明顯，會隨著時間慢慢轉為不明顯的白色疤痕，實際時間會依個人體質及自我照護而有所差異，建議術後可以塗抹除疤凝膠及醫美淡疤療程；若本身體質容易有肥厚性疤痕（蟹足腫），建議可以以消疤針或冷凍治療進行疤痕淡化。

1. 術後小心清潔、消毒傷口，並按照醫師指示回診服藥，若傷口有大量出血、嚴重疼痛或身體不適，請盡速回診就醫。

2. 術後一周內傷口勿碰水，注意保持傷口的乾燥清潔，上半身盡量以擦拭為主。

3. 術後一個月內，穿著束胸或塑身衣加強術後效果，且預防縮胸手術後的血腫，之後可以依循醫師建議，減少穿著時間。

4. 術後拆線後需要持續按摩乳房，可以減少乳房疤痕及乳房緊痛。

5. 多攝取含有蛋白質、維生素A、維生素Ｂ群、維生素C、鋅、鉀的食物，同時避免咖啡因、辛香料、生食、甲殼類海鮮及酒類等刺激性食物。

6. 術後通常會有乳頭暫時感覺遲鈍、麻木等狀況，依個人狀況需要6個月恢復，實際時間因人而異。

7. 避免趴睡，以免壓迫到傷口

縮胸手術費用必須視患者胸型結構、下垂程度，價格約落在14萬-20萬，除了個人治療手術、手術醫師經驗、診所儀器設備等因素，術後保養療程、訂製的塑身衣也是決定收費的關鍵。呼籲民眾不要只因為價格選擇而手術，因為節省的價差幾乎都是執行自己身上的手術內容成本，應該要以技術、經驗及成效來衡量，才能將手術風險降到最低。

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