上眼皮主要是靠提眼瞼肌、苗勒氏肌這兩條肌肉收縮，以拉動上眼瞼板，讓上眼皮打開。在正常情況下，眼睛會像窗戶那般打開，而且左右眼的提眼瞼肌長度相同，讓瞳孔會明顯露出適當高度。但是東方人提眼瞼肌的功能偏弱，當黑眼珠被眼瞼與眼皮覆蓋越多，就越容易會有弱視、慣性抬頭、頸椎痠痛等生活障礙，甚至也會有高低眉、抬頭紋增生或大小眼的視覺不協調感。因此，提眼瞼肌手術也會和雙眼皮手術合併進行，調整提眼瞼肌讓兩側雙眼皮對稱，也能讓兩眼瞳孔正常露出。
會造成眼皮下垂的是因為皮膚鬆弛或提眼瞼肌無力的問題，但是提眼瞼肌無力主要是「眼瞼下垂」所產生，可能會發生在單側或兩側。這是屬於上眼皮的病態，可以分為先天性、神經性、外傷性和後天性老化等因素而導致，下列情況可以進一步評估是否做提眼瞼肌的手術，來幫助眼神改善：
正常的眼睛在張眼直視前方的時候，上眼皮下緣會稍微覆蓋虹膜（黑眼珠）的邊緣約1mm左右，而上眼皮下緣蓋住黑眼珠邊緣的多寡、兩眼大小不一的差異程度，給人無神的疲憊感。通常是利用邊緣反射距離（MRD）來評估個人的提眼瞼肌是否有無力的情況。若是眼皮覆蓋達 2–3mm以上，或是只露出瞳孔1/3，甚至1/2的距離，就是提眼瞼肌無力的問題。如下列說明：
提眼瞼肌手術主要是矯正眼瞼肌筋膜的長度，將提眼瞼肌拉緊，讓眼睛睜大。如需要手術治療，必須由專業醫師針對整體眼部狀況做全面評估，因為提眼瞼肌的手術方式會根據輕、中、重程度而有所差異，主要可以分為縫式提眼瞼肌手術、內開式提眼瞼肌手術及外開式提眼瞼肌手術三種做法，如下列說明：
如果把眼睛當成是扇窗戶，如果提眼瞼肌無力或老化無彈性，就會像窗戶一樣無法完全打開，或只開一半的情況。因為眼睛視線被眼皮蓋住，大部份的人就會不自覺的抬眉或抬下巴看人，讓眼睛可以再張得大一些。當長期挑眉會讓額頭開始出現深淺不一、不符年齡的抬頭紋；努力張大眼睛會拉長提眼瞼肌腱膜，出現多摺眼皮，眼窩脂肪往後退縮，使得眼窩變得凹陷。所以，總結提眼瞼肌無力可能會出現的症狀：
不適合，因為肉毒桿菌素處理抬頭紋問題，還是未能徹底解決提眼瞼肌下垂的問題。肉毒桿菌素適合治療因為表情所產生的「動態紋」，其作用是放鬆緊繃的肌肉，像是皺眉紋、皺鼻紋、魚尾紋、抬頭紋都能達到明顯撫平皺紋的效果。但是，原本會出現抬頭紋是因為挑眉想讓眼睛睜開，而注射肉毒反而放鬆肌肉，抑制眉毛上揚，會讓眼睛無神的情況更加無法改善。
不一定，改善提眼瞼肌問題可以視個人需求而定。因為當提眼瞼肌的張力不夠，無法抬高眼皮，如果長期累積產生中重度的提眼瞼肌無力，就會產生代償效應。例如利用前額肌拉動眉毛和上眼皮，往頭頂牽引，產生習慣性的眉毛上揚、明顯深刻的抬頭紋，甚至是在走路的時候，下巴會不自覺的仰向天空，造成經常性的肩頸痠痛。
如果覺得自己有嚴重大小眼的問題，可以先讓專業醫師確認是否為兩眼視力差距過大、上眼皮皮膚是否過於鬆弛、眼窩脂肪是否過多。若以上狀況皆非，可以再請專業醫師評估是否有提眼瞼肌無力的狀況。另外，眼瞼肌手術也並非適合每個人，若是本身提眼瞼肌發育不良或曾經過多次提眼瞼肌手術，肌力已被嚴重破壞者，較難利用提眼瞼肌手術得到改善。
較不建議，須經專業醫師評估。因為兩眼的神經是共同分佈並互相影響的，大腦對雙眼有互補代償機制，雖然有些人只有單側眼瞼下垂的症狀，術後原本眼瞼下垂的那邊變大了，但沒開的眼睛反而會下垂，更增加兩眼對稱性的難度。為了避免術後代償性的眼瞼下垂，術前應該讓專業醫師謹慎評估主力眼與非主力眼的問題。
提眼瞼肌手術是複雜且難度高的眼部整形手術，手術是採用局部麻醉，因此患者若是過度緊張焦慮，容易增加醫師判斷眼瞼高度的難度，可能都還會有些許的偏差。另外，提眼瞼肌手術為兩側改善，較難達到100%的完全對稱，術後可能會有些許微調的比率。若眼皮完全腫脹後，仍認為有明顯不對等的情況，建議可以在術後3至6個月再進行微調。
較建議，因為眼瞼下垂是提眼瞼肌功能的受損，如果不矯正睜眼的肌力，這樣會讓眼睛更加的無神，且雙眼皮的效果不會自然。所以，建議藉由雙眼皮手術同時矯正上眼瞼肌肉，讓術後的雙眼皮較自然，而且睜眼有力，眼睛也才會達到大又明亮的效果。
如果是選擇外開式提眼瞼肌手術，術後初期是看得到手術痕跡的，但會隨著時間漸漸淡化像雙眼皮摺痕，約3至6個月手術痕跡會恢復自然較不明顯，實際情況還是因人而異。另外，有些先天性嚴重眼瞼下垂的人，術後眼瞼會有短暫時間無法完全閉合，建議做好人工淚液膠或藥膏等術後護理，約術後1至3個月就會漸漸改善至可以完全閉合。
提眼瞼肌手術的市場價格約落在4萬-6萬，也會因應個人需求不同，像是合併雙眼皮手術、開眼頭手術、開眼尾手術等問題以及是否為二次重建，會因為手術方式、個人需求不同，導致手術費用差異很大。因此，建議想要進行提眼瞼肌手術的人，可以先詢問診所醫師建議的手術方式及費用評估，但因為眼睛是相當重要的部位，不能因為價格便宜而沒有考量到手術風險。
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