醫師專欄

青年日報社2020年6月4日ÂÂ記者李佩玲／臺北報導32歲顏先生，長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至感冒伴隨鼻竇炎等問題，至三軍總醫院耳鼻喉科求診後，發現有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，產生鼻頭塌陷問題。經一次到位手術後，患者不但鼻中膈彎曲矯正，不再出現症狀，且鼻頭尖挺、鼻駝峰線條也修正，讓他更有自信。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，除鼻子症狀外，還有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。耳鼻喉科醫師在評估矯正鼻中膈彎曲問題時，會用內視鏡方式以微創的傷口取出彎曲部分的鼻中膈，而鼻中膈軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。一個完整的鼻部手術，除治療病人呼吸功能的問題，同時評估鼻外型，內外兼顧。若病患同時想要調整鼻部外觀，擁有挺拔的鼻子，更有精神且更自信，那在做內視鏡鼻中膈彎曲手術的同時，取出的鼻中膈軟骨即可同時改善鼻部外觀。孫萬烜說，功能性鼻整形這個觀念存在已久，意及治療鼻部外觀的同時也要兼顧鼻部功能，促進呼吸順暢。而更新穎的觀念是由鼻內至鼻外，治療鼻塞問題，如果也有鼻外觀的困擾，應與耳鼻喉科醫師討論，做鼻內部手術時，自己的軟骨是最好的鼻外觀雕塑材料，讓鼻整形醫師同時調整鼻部外觀，給自己呼吸暢通以及更帥氣美麗的鼻子。鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓患者更有自信。（三總提供）Â術後，不僅呼吸順暢，同時也改善了鼻部外觀。（三總提供）原始文章出處：https://tw.news.yahoo.com/三總治鼻塞鼻整形-次到位-患者微創手術後變型男-160000863.html

孫萬烜 醫師

2024-05-04

259

收藏

2024整形醫美趨勢專題報導 – 再生醫學科技在台灣，今年堪稱是「外泌體（Exosomes）元年」。但你知道什麼是外泌體嗎？外泌體是細胞釋放的微小囊泡，含有蛋白質、生長和修復因子以及DNA、RNA等核酸分子，可於細胞間進行溝通，使其近年來在再生醫學和醫美領域之應用上受到高度關注。 有趣的是，台灣對於外泌體向來是新藥與醫美共存，新藥針對疾病治療，醫美則專注於保養與修復。譬如：2022年成立的『諾承生技醫藥』目前代理的外泌體產品，除了來自於「長春藤生物科技」的自體周邊血幹細胞外泌體，還有臍帶血、脂肪間質等幹細胞來源的外泌體，可同時滿足醫院及醫美診所之需求。 深耕再生醫學25年，台灣第一家幹細胞上市櫃公司「訊聯生技」亦於2022年成立『訊聯細胞智藥』，以外泌體的全球代工研發為定位；目前動物及人類來源的外泌體均取得國際化妝品成分命名法（INCI）認證，已可列入國際化妝品成分表，植物來源則還在進行中，進展十分迅速；去年，又與韓國政府扶持的新創公司Metapore一起合作，展現進軍國際市場的雄心。但鮮少人知道，其實韓國是全球最早為外泌體產品提供監管框架的國家之一，尤其在化妝品領域，也因此造就韓國ExoCoBio至今已成為國際前四大外泌體研發公司，深受醫美界喜愛；譬如：旗下品牌『魔泌ASCE+』取自於大馬士革玫瑰外泌體精萃，將其產品使用於皮膚、頭髮及私密處，但只將其作為一般保養品有點可惜，待未來台灣的法規進一步鬆綁，若能搭配雷射、微針電波等微創療程，期待能發揮更佳的效果。外泌體在醫美和醫藥領域的應用展現巨大的潛力，尤其台灣的再生醫學實力卓越，希望有朝一日國產的外泌體也能在國際市場上崛起，並為抗衰老、皮膚修復及個性化保養等醫美療程上帶來令人期待的效益。註：目前我國衛福部僅針對化妝品含有人源外泌體，經個案審查後可正式使用，尚未有任何一項外泌體藥品取得我國藥品許可及適應症，任何宣稱外泌體療效之行為皆屬違法，「醫美圈圈」提醒消費者務必睜大眼睛。

醫美圈圈

2024-05-17

404

收藏

醫師專欄

現代人的生活壓力大，工時長，忙碌的生活讓我們總是感覺時間不夠用。但面對毛孔、痘疤、皺紋、鬆弛等皮膚問題，我們不想因為外貌影響自信與形象。那麼，有沒有一種方法能快速、高效率的解決這些皮膚困擾呢？對於治療選擇，微針電波絕對值得納入考慮。微針電波不僅療程次數少，效果顯著，而且相比傳統電波拉皮，費用更低。今年上半年，市場上已有五到六個不同品牌的微針電波相繼推出，由此可見受歡迎的程度非同一般。那麼，微針電波到底是什麼？它有哪些優缺點？市面上的微針電波品牌有什麼區別？價格又是多少？實際案例效果如何？接下來，我將解析這些疑問，讓你更了解微針電波。什麼是微針電波？微針電波是一種結合微針與電波技術的醫學美容儀器，利用細小的針在皮膚表面釋放出電波，改善多種皮膚問題。與傳統電波拉皮不同，微針電波能夠直接將能量傳遞到真皮層、筋膜層直達皮下脂肪層，能夠達到深層的改善效果，對於改善皺紋、細紋、毛孔粗大、痘疤等問題，效果顯著。主要針對真皮層深度約0.5-8mm處，尤其適合有皺紋、痘疤和膚質問題的人群。根據時空Ｅ電波的原廠講師李杰年醫師的實際操作經驗，治療深度達8mm時能深入到脂肪層，不僅對較豐滿的臉部有更好的緊緻效果，還能改善妊娠紋、肥胖紋等身體紋路問題。此外，微針電波還能提拉和塑造臉部輪廓，改善頸紋及其他身體紋路。療程中，微針釋放的熱能有助於止血，縮短恢復期，讓皮膚更快達到緊緻、提升和抗皺的效果。微針電波的效果？ 縮小毛孔和淡化痘疤微針電波能深入皮膚深層，刺激膠原蛋白和彈力蛋白的再生，進而縮小毛孔和淡化痘疤，讓皮膚變得光滑細緻。 減少皺紋透過微針將能量傳遞到皮膚深層，刺激膠原蛋白新生，使皮膚更加緊緻飽滿，減少皺紋的出現。多次療程後，皺紋會逐漸減少，皮膚恢復年輕光彩。 改善皮膚鬆弛微針電波透過熱能刺激膠原蛋白和彈力蛋白的增生，有效改善皮膚鬆弛問題，讓肌膚更加緊實。 改善頸紋微針電波能針對頸部肌膚進行治療，促進真皮層和基底膜的改善，刺激膠原蛋白再生，有效緊緻頸部肌膚，改善頸紋。 深度收緊SMAS層微針電波的微針能夠精準地進入皮膚深層，而電波能夠在皮膚內部產生熱能，並刺激SMAS層，促進膠原蛋白的再生和重組，達到緊緻拉提的作用。 擊退局部脂肪微針電波不僅可以解決臉部問題，還可以減脂。利用電波把脂肪細胞加熱，然後分解掉，讓身體代謝並排出。也能促進血液循環，加快新陳代謝，減少局部脂肪的囤積。微針電波的費用與收費標準微針電波的價格會因使用的儀器和醫師技術而異。選擇正規診所和經驗豐富的醫師非常重要，因為不當的操作可能會影響治療效果甚至導致皮膚損傷。雖然有些診所提供較低的價格，但可能使用非原廠儀器或技術不熟練的醫師，最終效果可能不如預期。微針電波機型評比市面上的微針電波機型眾多，每台儀器都有特點。重要的是選擇適合自己皮膚需求的儀器，並確保由專業醫師操作。不同品牌的儀器在治療深度、效果和舒適度上有所差異，因此選擇前應仔細了解各機型的特性。※上述適應症外應用範圍純為醫師個人經驗分享，民眾施作療程前應理性判斷並審慎選擇。微針電波、鳳凰電波、海芙音波的效果比較微針電波、鳳凰電波和海芙音波都是目前受歡迎的美肌科技，各有優勢和適用範圍。選擇時，應根據自己的皮膚問題和需求，搭配合適的儀器，才能達到最佳效果。微針電波優勢與劣勢一覽優勢微針電波能精準解決眼周細紋、改善膚質、提拉臉部輪廓及改善頸紋。相較於傳統電波拉皮，微針電波更柔和舒適，不需冷卻系統，且能直接釋放能量到真皮層、筋膜層甚至脂肪層，治療效果更顯著。劣勢微針電波屬於微侵入式療程，會在皮膚上留下小傷口。如果護理不當，可能會增加感染風險。療程後可能出現短期的不適，如瘀傷、腫脹或發紅。此外，療程後應避免高溫環境和長時間曝曬。微針電波治療前後重要事項術前事項 療程前2週避免日曬。 療程前24小時內不要飲酒。 療程前一週避免去角質和使用酸性產品。 如有開放性傷口或感染，請告知醫師。 如有服用抗凝血藥物，療程當天停止使用。 有皮膚疾病、懷孕或金屬植入物等情況，請告知醫師。術後事項 療程後保濕防曬，外出使用SPF30以上的防曬產品。 療程後4到6小時再清洗皮膚，敏感肌膚隔天再清洗。 療程後一週內避免高溫環境和劇烈運動，避免使用刺激性產品。 觸摸皮膚時保持手部清潔，避免摳抓皮膚。 療程後可能會有紅腫和疼痛，可使用鎮定保濕產品。微針電波Q&AQ1：微針電波會痛嗎？屬於微侵入性方式，並採用的醫療級24K金不銹鋼針極細小，因此過程中疼痛感較低。此外，在施行前，常會使用局部麻醉等方法，以提升整體療程的舒適度。Q2：微針電波需要恢復期嗎？有副作用嗎？療程後可能有局部出血、紅腫或輕微乾癢，大多在24小時內消失。Q3：微針電波做完多久見效？一般建議2-3次療程，每次間隔4到6週，約一週後可見效果，1個月後效果更明顯。Q4：微針電波效果可以維持多久？效果通常可維持1年左右，但受個人生活習慣和保養影響。Q5：微針電波適合所有膚質嗎？適用範圍廣，但需經專業醫師評估後量身定制療程計畫。微針電波案例分享以前改善皮膚問題和瑕疵往往需要冒風險接受多次脈衝光或雷射療程，甚至需要進行風險較高的拉皮手術。然而，隨著科技的進步，現在有了微針電波，，無需冒手術風險，讓我們有了更安全、更有效的選擇，讓每一位愛美的你，在不開刀的情況下，都能輕鬆擁有自信美麗的外貌。參考文獻 Dermatol Surg. 2021 Jun 1;47(6):755-761. Int J Dermatol. 2015 Dec;54(12):1361-9.

李杰年 醫師

2024-06-03

880

收藏

療程新訊

鼻子在臉部的正中位置，扮演著極為重要的角色，對整體的臉部氣質有著巨大的影響。除了鼻樑的高低、鼻尖的形狀外，鼻翼的大小和寬度是十分重要的因素。一旦鼻翼過寬，往往會使臉部看起來較為扁平，與其他五官的比例不太協調。此時，肉毒桿菌素便成為了一項廣受歡迎的解決方案。想要改善整體鼻部外觀，大部分常聽到的是進行隆鼻手術，但肉毒桿菌素作為一種快速、安全的方式，同樣可以有效地修飾鼻型，達到調整五官比例的效果。單次肉毒桿菌素療程即可明顯見效，讓臉部比例更加完美。肉毒桿菌素縮鼻翼的效果與優勢是什麼？適用條件？小編彙整了讀者們最想要了解的常見問答，希望能幫助大家更好地了解肉毒桿菌素縮鼻翼的相關資訊。完美鼻翼的定義亞洲人對於鼻子的喜好傾向於小巧精緻，長寬度合適，以及高度挺拔。在一般情況下，鼻孔的位置不應超過眼角內側的垂直線，否則會顯得鼻翼過寬。符合完美鼻翼應有以下4項條件： 與眼睛同寬，符合三庭五眼比例。 不應超過眼角內側的位置。 鼻翼的寬度約等同於鼻頭的高度。 鼻翼的寬度約為鼻長的 0.7 倍。目前可用於矯正鼻翼和鼻頭形狀的方法包括微整注射和侵入性的隆鼻手術。儘管隆鼻手術具有較長的持久度，但許多患者對手術可能帶來的疼痛、手術後的自然程度、溝通不良、效果不符合預期、後遺症等方面感到擔憂。因此，可以考慮微整形的療程，例如微整注射和鼻埋線。肉毒桿菌素縮鼻翼的作用原理肉毒桿菌素是由「肉毒桿菌」提煉而來的高純度蛋白質。將適量的肉毒桿菌素施打到肌肉時，能夠阻斷神經肌肉交接處的乙醯膽鹼釋放，進而抑制注射區域的肌肉收縮。當肉毒桿菌素注射到鼻翼時，就能使鼻翼肌肉收縮，達到收縮鼻翼的效果。肉毒桿菌素縮鼻翼的適用條件肉毒桿菌治療主要針對鼻翼過度活動的擴張肌肉進行。簡單來說，就是當我們說話或者表情變化時，肌肉的活動會讓鼻孔有所動作，這時候就會出現鼻翼外張的情況。透過肉毒桿菌的治療，我們可以減少外張情況。在肉毒桿菌素縮鼻翼的過程中，醫師會將肉毒桿菌注射到鼻翼上的「擴鼻翼肌」以及鼻子兩側的提鼻翼上唇肌，利用肉毒桿菌的特點，使這些肌肉萎縮讓鼻孔縮小，視覺上也會感覺鼻翼變小。值得注意的是，肉毒桿菌素縮鼻翼的效果通常需要重複注射才能保持，一般來說大約1週後即可看到效果。肉毒桿菌素縮鼻翼效果為何因人而異？若不僅僅是鼻翼外張的情況，而是鼻翼本身過於肥厚或鼻頭不夠高，只有選擇的肉毒桿菌治療可能效果有限。此時，結合玻尿酸或鼻埋線可能會更為適合，因為能提供更全面的鼻部修飾。微整型主流包括凝膠式和顆粒式玻尿酸注射，而鼻埋線可以拉高鼻頭，同時在視覺上有縮小鼻翼的效果。由於每個人的鼻型和需求不同，所以改善效果因人而異。因此，建議最好還是親自前往醫美院所，由專業醫師評估，以確保找到最適合自己的解決方案。肉毒桿菌素縮鼻翼常見Q&AQ：肉毒桿菌素施打是一次見效嗎？療程時間多久？進行肉毒桿菌素過程約5分鐘左右，效果通常在注射後3至5天內就可以明顯看到。Q：肉毒桿菌素縮鼻翼會有哪些副作用？通常最常見的是輕微瘀青，其他可能的副作用包括頭痛、感染或局部肌肉無力等，但發生的機率很低。在接受療程前，醫師會進行詳細評估，並提供個人化的療程，以確保治療過程安全可靠，並將副作用降至最低。Q：停止施打肉毒後，鼻型會變得比之前更嚴重？如果沒有繼續施打肉毒桿菌素，鼻翼肌肉會逐漸恢復活力。如果肌肉使用習慣沒有改變，則會漸漸恢復原本的狀態，不會變得比之前更嚴重。Q：施打肉毒縮鼻翼會有哪些不適嗎？在療程中可能會感到極輕微的刺痛，但術前會使用麻藥膏或冰敷，大多數人都能夠接受。Q：肉毒桿菌素縮鼻翼大約多久打一次？建議4到6個月進行一次注射治療。根據研究顯示，隨著肌肉逐漸縮小，需要注射的劑量和頻率也會逐漸減少，因此治療效果也會持續更長的時間。Q：施打肉毒桿菌素縮鼻翼後可以挖鼻孔嗎？不是只有接受肉毒桿菌素縮鼻翼治療後，實際上，接受任何鼻部療程後都應盡量避免對鼻部施加壓力，最好使用柔軟的棉花棒輕柔清潔鼻孔。Q：接受療程前需要麻醉嗎？進行這項療程時無需使用麻醉，如果擔心疼痛或感到緊張，可以在療程前先塗抹敷上麻膏。Q：肉毒桿菌素療程前後注意事項療程前 嚴重肌無力、精神肌肉疾病、蛋白質過敏、懷孕或哺乳期的婦女皆不適合接受治療。 療程前應與醫師進行詳細的溝通，了解預期效果。 療程前應主動告知醫師目前正在使用的藥物和過去的病史。治療後 療程後4小時內，請避免按摩或擠壓注射部位，以免藥物擴散影響最終效果。 術後可能出現暫時性腫脹和瘀青，應按照醫師建議使用藥物來改善。 術後1週內，避免直接觸碰注射部位或揉捏。 卸妝和洗臉時請務必輕柔，避免進行按摩。 術後1週內，避免劇烈運動，以及避免前往高溫環境中，例如溫泉、三溫暖、烤箱等。延伸閱讀：美鼻改造計畫！從蒜頭鼻到極致美鼻，縮鼻翼有哪些、價錢大公開★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-02

1479

收藏