醫師專欄

（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

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療程新訊

你是否常被以下問題困擾呢？笑起來眼睛瞇成一線像消失一樣！常被人說很累、無神、沒睡飽每次畫完眼線或眼影一睜眼就消失不見！總是羨煞藝人或混血兒擁有深邃迷人的電眼嗎？追求明亮動人的雙眸一直以來是很多人的共同心願，因此也造就了雙眼皮手術為炙手可熱的療程之一！儘管許多人會使用雙眼皮貼來輔助營造出電眼效果，但又擔心長期使用會導致眼皮鬆弛、下垂的問題。不如透過雙眼皮手術是一勞永逸的最佳選擇！不僅能使眼睛變明亮、有神，還能提升五官比例變得更加精緻，充分展現出個人魅力。在接受雙眼皮手術前，請跟隨小編的引導，迅速掌握術前注意事項以及手術流程。雙眼皮手術前的關鍵：期待與現實的差距在考慮是否接受雙眼皮手術時，最關鍵的是了解自己的眼部特徵，而不是拿著喜愛的藝人照片就要複製相同的眼睛。雙眼皮手術並不是僅按照自己所想即可實現，而是要充分了解手術的可能性。建議與醫師確實仔細溝通，以確保實際執行時，醫師能完全理解彼此期望的目標，避免與期待產生落差。此外，在安排手術時間時，需謹慎規劃充足的恢復期，有足夠的時間才能促進傷口消腫和癒合速度，最後也能順利達到理想的效果。雖然雙眼皮手術是最熱門也是最普遍的醫美療程，但請務必諮詢專業醫師，讓專業醫師根據每個人的眼部狀況、臉部整體比例，定制最理想的療程方案，讓雙眼更加璀璨動人。雙眼皮手術前，需要了解的5大要點1.術前兩週請避免使用雙眼皮貼。2.術前一週應避免攝取辛辣刺激性的食物、菸、酒精，以及活血保健食品或中藥材。3.術前前一晚，盡量減少水分攝取，避免熬夜或長時間用眼，以免引起眼皮浮腫，影響術前評估。4.手術當天需再次進行沐浴與避免化妝。5.術後如果沒有發生其他不適的狀況，即可回家休養，無需住院。雙眼皮手術流程大揭密！1.專業醫師諮詢與評估由於每個人適合的雙眼皮手術方式都有差異，醫師會根據眼皮鬆弛、下垂程度、眉眼間距等各項因素來評估，才能為消費者定制合適的手術方式。同時，消費者也應主動提供個人病史、過敏藥物等相關資料，以確保後續手術能夠順利進行。2.規劃量身訂製的雙眼皮在醫師瞭解消費者的基本情況後，將進一步詢問對術後的期望，包括雙眼皮的高度和形狀等細節。醫師會憑藉豐富的臨床經驗和美學觀點提供適當的建議。此外，雙眼皮的形狀主要可分為3種類型。(1)開放式：雙眼皮褶皺與睫毛平行呈現，不僅突顯眼部深邃和立體感，還能令眼神變得更加璀璨。(2)半開方式：褶皺線至眼尾逐漸擴寬，讓整體眼部賦予深邃放大的效果。(3)封閉式：褶皺線連接至眼頭，是亞洲人最普遍的雙眼皮形式。3.進行雙眼皮手術與醫師諮詢完畢的雙眼皮方向和期望後，醫師會先進行局部麻醉，隨後即進入手術階段，過程約莫45至90分鐘。4.術後回診追蹤術後應遵照醫師的指示按時回診，且遵循醫師使用藥物。在術後5至7天回診拆線及評估復原情況。如果出現紅腫應適時以冰敷減緩腫脹。雙眼皮手術術後6大重點事項1.術後連續2天需定時冰敷，應每2小時更換一次冰敷袋。2.術後可能出現瘀青和腫脹，這是正常現象，預計在2至3週左右會逐漸減退。3.術後2至3週才能開始使用隱形眼鏡。4.術後淤血如果尚未完全消退，應避免陽光曝曬，盡量減少外出活動。5.術後1個月內應戒菸、酒、避免過度疲勞以及禁食刺激性辛辣食物，避免影響傷口癒合速度。6.術後1個月內應避免倒立、提重物和參與較激烈的運動，避免眼部增壓。

醫美圈圈

2023-12-19

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療程新訊

擁有高挺的鼻型不僅能為臉部增添立體感，還能突顯整體臉部輪廓，因為如此越來越多人接受隆鼻手術。雖然許多人透過這項手術獲得了滿意的結果，但同時也存在一些可能的後遺症。小編整理了不同隆鼻手術可能帶來的風險，並提供預防隆鼻後遺症的方法，讓讀者充分了解隆鼻手術的相關資訊。隆鼻手術術後有哪些後遺症發炎感染如果診所的器械和設備未經完善的消毒、清潔，或者患者對植入的人工假體產生不良反應，以及術後未獲得妥善照護，都可能引發組織發炎感染。引起症狀包括鼻背的紅腫、體溫上升以及流膿等情況。鼻頭攣縮在接受人工鼻植入手術後，可能會出現鼻部周邊皮膚感染或因個人體質而形成硬結和縮短現象，導致鼻頭縮小，甚至呈現朝天的狀態。如果選擇不適合的假體材料，並且頻繁手術，以及感染等因素，都有可能引起鼻頭收縮的情況。假體穿出鼻模空間狹窄、造成皮膚張力過大，或是不慎遭受外力撞擊而受損，都可能導致鼻模突破皮膚而穿出。如果同時伴隨著鼻頭收縮、感染等情況，更提升穿出的風險。另外，相較於I型矽膠，L型矽膠的假體易導致穿出的問題。不滿意鼻型如果接受手術前沒有和醫師進行仔細溝通，沒有讓自己所期望的目標與醫師達成共識，術後可能會發生對鼻型不滿意的情況。另外，如果醫師缺乏足夠的經驗、技術和審美觀，還會引發假體邊緣感、歪斜、鼻孔不對稱、鼻樑偏移等問題，導致最終隆鼻失敗。探討其它隆鼻手術的風險人工植入物的風險人工植入物常見的種類有Gortex、L型、I型矽膠、卡麥拉等。使用這些植入材料可能帶來上述提到的各種隆鼻後遺症，例如感染、排斥，可能導致鼻模穿出。注射式充填材料使用自體脂肪、玻尿酸、微晶瓷等注射填充材料。如果注射過量將引起鼻部腫脹，同時也可能對周圍神經和血管產生壓迫，造成組織壞死，最終鼻部呈現變色的現象。自體組織植入自體組織包括鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨等。因為這些植入物屬於活體組織，術後可能會受到外在力量或組織反應的影響，而引起軟骨的彎曲和變形。但有時軟骨移植後也會被人體吸收，讓鼻部恢復到手術前的情況。隆鼻手術術後保健指南 儘管隆鼻手術存在一定風險，通常只要選擇經驗豐富的專業醫療團隊和醫師，並確保在術後進行細心的護理，後遺症發生的機率將大幅減少，以下2個關鍵點需特別留意： 尊重醫師建議，謹慎選擇是否進行手術因隆鼻手術需要局部或全身麻醉，且術後需要使用消炎和抗感染藥物，因此懷孕中的女性以及有懷孕規劃者均不宜施行此手術。另外，如果患有高血壓、嚴重鼻炎或凝血功能異常等，經醫師評估後不適宜手術，也應避免進行，防止術後引發其他的副作用和後遺症。 根據醫生囑咐，進行手術後的用藥和護理 遵從醫師開立的藥方，進行用藥、傷口護理，並定期回診。 術後一個月內禁止吸菸和飲酒，以預防鼻部發炎。 在術後建議避免戴眼鏡或過度擤鼻，以免造成變形。 根據個人狀況和醫生建議，持續進行冰敷5至7天。 如有任何不適，應盡快向醫師諮詢或安排回診檢查。想避免隆鼻手術後的遺症或副作用，建議事先挑選經驗豐富的專業醫師，能根據整體五官和視覺年齡進行精準調整，以打造出自然協調的客製化效果，能夠安心實現理想中的外貌。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-10

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當我們談論「美」時，許多人會自然聯想到五官對稱與立體輪廓，抑或是一雙深邃迷人的雙眼皮。「在皮膚科門診，很多人在意的並不是皮膚鬆弛、山根夠不夠高或雙眼皮不夠明顯等問題，而是很單純的希望能將肌膚狀態調整好就很滿足了。」芙依美學診所的唐豪悅醫師一語道破現代消費者對皮膚健康的核心需求。儘管雷射療程長期被認為是改善多種肌膚問題的首選，但過度依賴光電治療也可能會有潛在的風險產生，如皮膚屏障受損、變薄甚至色素沉澱...等。（圖／Dermapen官網）在醫美領域，隨著雷射光電、熱能療程在皮膚問題上的廣泛應用，消費者對於高效但低風險的皮膚保養需求反而不斷攀升。如今，Dermapen得美微針憑藉「非光電、無熱能」的純物理性治療特點，迅速贏得了醫師和愛美人士的青睞。醫美圈圈將透過專訪3位來自北中南的皮膚科專家—「芙依美學診所」唐豪悅醫師、「芯漾皮膚科診所」楊心怡醫師與「彤曜時尚診所」沈育如醫師，深度剖析他們對 Dermapen得美微針的獨到見解與臨床應用。期待能讓追求皮膚健康的民眾，快速掌握療程特點的同時，也能更近一步的了解三位醫師的臨床經驗與心得感想。Dermapen的魅力：擺脫雷射侷限開啟物理養膚新時代隨著醫美科技日新月異，越來越多人開始尋求溫和、安全的養膚選擇，特別是對於敏感肌膚或容易出現色斑的族群。那麼，Dermapen 如何運用先進的微針技術，既能有效改善膚況，又能減少傳統療程可能帶來的風險呢？（圖／Dermapen官網）唐豪悅醫師指出：「許多消費者對雷射或熱能療法敬而遠之，尤其是皮膚薄或有肝斑困擾的人。」對於這些族群，Dermapen 提供了一個專為需求設計的物理性療法。透過每秒可產生多達1,920個微通道的高速垂直微針技術，Dermapen 在單次的療程中，可於肌膚表面創造近百萬個微型吸收通道，將適當的成分高效輸送至肌膚深層，同時避免雷射引發的敏感反應或屏障受損的風險。（圖／唐豪悅醫師 FB粉絲專頁）唐醫師生動地比喻：「Dermapen就像為肌膚開創了一條條專屬營養通道的工具。透過物理性的通道開啟，再加上化學性的成分調整，兩者合併之下，就能夠達到解決多種肌膚問題的結果。但如果選擇不當，就像是讓剛出生的嬰兒喝咖啡而不是牛奶，不僅無法滋養，甚至可能適得其反。」Dermapen 結合了物理性重塑(physical remodeling)與化學調節(chemical modulation)的雙重優勢，成為敏感肌膚消費者的理想選擇，相對的對於施作該療程的醫師也有一定的門檻與學問。精準高效兼備：Dermapen用科技定義微針新標準對於許多人來說，青春期沒有照顧好的痘痘肌隨著年齡增長而留下的痘疤、毛孔粗大等肌膚問題，往往成為自信的困擾。隨著治療需求不斷攀升， Dermapen以精準的深度控制和極高的治療密度，重新定義微針領域的新標準。（圖／Dermapen官網）楊心怡醫師表示：「Dermapen的深度範圍從 0.2～3.0mm全數位化的精準微調，正是我們實現客製化治療的關鍵。這樣的深度能夠根據不同膚質需求精準地設定，只要醫師能判斷所設定的深度與想改善的皮膚問題深度吻合，搭配適當的成分，就可以很放心的交給Dermapen去掌控進入皮膚的深度，並達到理想的效果改善。」楊心怡醫師進一步提到：「這項技術不僅減少了醫師操作上的誤差，也提高治療的精準度與效果。」（圖／楊心怡醫師提供）此外，Dermapen 在治療過程中的舒適性也是一大優勢。「除了九成以上的客人反饋都相當好之外，我也在診所內部做過Dermapen與水光療程的舒適度統計，基本上所有的同仁都偏向選擇使用Dermapen，主要還是來自於療程中的疼痛感是遠低於使用儀器進行水光注射療程的。」楊心怡醫師補充道「Dermapen 讓療程不再是挑戰，而是一種享受。」楊心怡醫師特別提醒消費者：「Dermapen的治療還是偏向皮膚的層面，從表皮一直到真皮層的部分，如果今天碰到的顧客需求是組織的流失或是比較明顯的臉部鬆垮下垂，亦或是骨架的流失造成的凹險，我們還是需要搭配其他的療程做合併治療，並不能單靠Dermapen期望去改善所有的問題。」小蝦米與大鯨魚：Dermapen在診所的療程定位小編回憶在準備採訪沈育如醫師之前，先在網路上做了一些功課，發現沈醫師的診所已經擁有定位在養膚的矽谷電波、兩台頂級的皮秒雷射儀器、再加上專門針對痘疤及疤痕治療的AP雷射…等眾多重型武器，所以最讓小編好奇的就是Dermapen這個療程在診所還有他的定位嗎？（圖／沈育如醫師提供）沈育如醫師說到：「在臨床上有時候會碰到複合性皮膚問題的狀況，例如本身就是痘痘肌同時合併敏感及泛紅的情況，或是臉上有凹疤、痘疤的患者同時又合併有肝斑的問題，這個時候如果在使用光電類的儀器，雖然有可能可以處理其中一個問題，但卻有可能讓另一個問題變得更加嚴重，所以遇到這類棘手的狀況，Dermapen的純物理性微針療程，就扮演了相當重要的地位。」「除了面對複合性皮膚問題的族群，臨床上得到的客戶反饋最多的就是毛孔的細緻度以及痘痘肌的改善」沈育如醫師補充到。在採訪的過程中，沈醫師也特別強調了Dermapen與他過去所接觸到的傳統滾針及飛針療程的極大差異「過去傳統滾針及飛針療程由於沒有標準的治療方針，加上設計上的缺陷，導致療程的疼痛感、修復期都大大提高，在開業當時也曾經考慮過這樣的療程，但評估過後，認為當時透過雷射的治療整體的舒適度及滿意度是會比較高的」（圖／Dermapen官網）沈醫師緊接著補充到：「在今年五月份的皮膚科醫學會展上初次看到，就先被他無線以及全數位化設定的外型所吸引，經過初步的了解後，發現來自澳洲的Dermapen原來不是單純販售一台儀器，而是背後有著多篇文獻支撐以及相當完整的療程指南。」「Dermapen讓我對電動微針的療程大大改觀。」展望未來：專業視角解讀Dermapen的發展趨勢在市面上琳瑯滿目的醫美療程中，消費者常常面對選擇而感到困惑。每種療程似乎都能針對不同的膚質與需求提供解決方案，但在選擇時，效果、舒適性及安全性無疑是最關鍵的考量因素。隨著醫美市場的快速演變，消費者對療程的期望也日益提高。從基礎護膚到抗老、修復、甚至預防衰老的各種需求，醫美技術正不斷突破傳統的界限，朝向更精準與客製化的方向發展。楊醫師對此充滿信心，並表示：「隨著醫療科技的進步與政府法規的鬆綁，未來 Dermapen 將有望結合更多樣化的成分，使治療效果更加精細且客製化。」唐醫師則強調：「健康穩定的肌膚是所有醫美療程的基礎。Dermapen 能夠為消費者帶來實質改變，並幫助他們重拾由內而外的自信。」沈醫師補充道：「隨著 Dermapen 的持續創新，醫美領域將迎來更多可能性，並為每位患者的美麗旅程增添更多保障。」隨著新技術的引入與持續創新，未來醫美市場將呈現更多精準且客製化的療程。Dermapen 將持續在協助顧客解決各種肌膚問題的專業醫師手中發揮重要作用。Dermapen 有望進一步擴展應用範疇，滿足不同消費者的需求，開創更多的可能性與潛力。透過來自北中南3位皮膚科專業醫師的經驗分享，我們更深入了解了 Dermapen在診所中所扮演的角色以及其療程優勢，如果你也渴望擁有穩定健康的肌膚，或對這項創新技術感到好奇，不妨向專業的醫師諮詢，親自體驗這項革命性療程，讓美麗由內而外得到升級。DERMAPEN 得美微針 - 全台認證診所唐豪悅 醫師芙依美學診所Fleur Éternelle台北市大安區東豐街18號1樓02 2706 6777楊心怡 醫師芯漾皮膚科診所彰化縣彰化市民族路425號04 728 9299沈育如 醫師彤曜時尚診所高雄市左營區明華一路169號07 557 1988

醫美圈圈

2024-12-05

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