療程新訊

擊退斑點前的首要任務斑點一直以來是許多人面臨的惱人問題，不僅要費盡心思蓋斑掩飾，甚至影響外貌導致自信心受損。肌膚會因年齡、遺傳、紫外線或身體其他健康因素而長出各種斑點，如曬斑、雀斑、肝斑到老人斑…等等。近年來隨著醫美科技卓越創新，市面上不斷推陳出新許多雷射療程，對深受其擾的民眾來說無疑是一大助力。斑點類型及適用雷射療程要改善斑點要懂得對症下藥，首先！必須要了解自身斑點類型，再選擇合適的療程才能有效擊退惱人的斑點問題。由於斑點的類型眾多、深度各異，無法一概而論使用相同的雷射改善所有斑點。建議與專業醫師諮詢後，才能根據不同的斑點選擇適合的雷射療程，以達到最理想的改善效果。以下是各斑點類型以及適合的雷射療程。 黑斑主要為後天因素產生，當皮膚受到紫外線影響，基底層的色素細胞會大量產出麥拉寧色素。而生成麥拉寧色素為保護皮膚免受紫外線UVA與UVB危害。若黑色素積累過多時，最終即形成黑斑或是雀斑。建議療程：使用黑色素低吸收的銣雅鉻雷射可以促進表皮和真皮層的色素代謝，約5至10次療程後，可淡化50至80%。 肝斑呈現灰褐色斑塊常見於臉頰兩側，尤其容易在顴骨上出現。主要好發對象為熟齡女性，並與曬斑、老人斑會同時出現。肝斑在臨床上難以完全治癒，目前醫學方法主要著重在改善症狀。未來當患者黑色素再次浮現時，可再次考慮進行改善療程。 顴骨母斑通常斑塊顏色為褐色或是藍黑色，因為色素已深入到肌膚真皮層，即便塗抹厚重遮瑕品也很難掩飾，因此深受許多愛美民眾的困擾。大多人會將臉頰的顴骨母斑、黑斑、肝斑相互混淆，最後選擇不當的治療方法，也耗費時間與金錢，最後顴骨母斑仍屹立不搖。由於位置已深入皮膚真皮層，療程程序與雀斑或老人斑都會有所不同。建議療程：針對由淺至中真皮層的色素沉澱，建議使用皮秒脈寬的銣雅鉻雷射或亞歷山大雷射進行治療。皮秒除斑能夠達到50至85%的效果，通常需要進行3至6次療程。如果選擇使用銣雅鉻皮秒雷射，療程後皮膚會微紅，但反黑的機率很低，復發率相對較低、較慢。 雀斑是一種常見的色素斑，主要分佈於鼻頭、兩頰，這些小斑點顏色偏向褐黑色。雀斑成因主要來自家族遺傳，大約在青春期階段會漸漸出現。斑點的深淺會因為紫外線而影響，夏季時色澤較深，而冬季顏色會變得較淡。此外，尤其皮膚較白的民眾易受到紫外線刺激的而讓雀斑加劇。建議療程：通常建議使用黑色素高吸收度的雷射波長，如倍頻銣雅鉻、紅寶石、亞歷山大、脈衝光，脈衝寬度從毫秒到皮秒，進行1至2次的治療即可輕鬆去除80至100%的色素。這種治療的復發率相對較低，但如果治療後未完全移除，日曬後可能會再次變黑。 曬斑隨著年齡邁向中年後，曬斑會逐漸出現，主要是由長時間的紫外線影響而引起，通常出現在臉、手臂外側、小腿。斑點呈現漸層淡褐色到咖啡色，大小不一，常與老人斑同時出現。建議療程：使用黑色素高吸收度的雷射波長，如脈衝光、亞歷山大、紅寶石、倍頻銣雅鉻，進行1至2次治療能改善60至80%。之後殘留在真皮層的色素可使用黑色素吸收較低但穿透深度較大的雷射波長，如銣雅鉻雷射進行慢慢淡化，療程通常需要3至6次，最終可達到70至95%的改善效果。 脂漏性角化斑又有「老人斑」之稱，但不僅僅是老年人才會出現，主要是長期曝曬紫外線所引起。經紫外線長時間照射，使得角質細胞在年齡增長中逐漸累積而成，因此有些人甚至在20多歲時就開始出現老人斑。在形成老人斑之前通常是先形成曬斑，經過歲月的增長後，曬斑的面積逐漸變大，顏色也漸漸變深，最終進化為老人斑。建議療程：局部氣化式雷射磨皮，如銣雅鉻雷射、二氧化碳雷射這些是首選方法，通常僅需1至2次即可完全去除。在修復過程中，傷口周圍可能會出現輕微的反黑現象，由於色素區域被移除後所引起的輕微發炎。 太田母斑就是俗稱的「胎記」，通常一出生就有的黑色素斑，少部分會出現在青春期階段，最典型的情況是在臉上半部出現灰藍色的斑塊，有時甚至在眼白處也可能出現灰藍色斑，由於呈現面積較大，因此相對影響臉部美觀。建議療程：由於存在於真皮層的色素斑，改善療程為能夠分解真皮層色素的雷射波長，如紅寶石雷射、皮秒雷射。皮秒雷射以強大的震波在極短的時間內直擊色塊。相較於傳統雷射，皮秒雷射療程時間短、去除色素效率也高。由於皮秒雷射治療時間短，大多數兒童可接受局部麻醉。然而對於斑塊面積較大或影響到眼皮的患者，建議以全身麻醉，療程通常需要3至6次可改善。不同的斑點類型大多都與紫外線息息相關，我們更應該了解日常防曬的重要，紫外線不僅是斑點形成的原因，也會造成皮膚老化和其他問題。因此，在日常生活中，不僅要注重清潔與保養，更要把防曬視為首要任務。此外，雖然雷射療程在處理各種斑點方面都表現出色。但在選擇療程前，建議諮詢專業醫師的建議，醫師才能夠評估每個人的膚況，並且提供適合自己的療程方案，才能重拾美麗與自信。點我看更多>>>「色素斑點 Hyperpigmentation」的最佳解決方案

醫美圈圈

2023-11-27

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醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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療程新訊

想要擁有完美精緻美鼻，不單單只有高挺的山根就能滿足，鼻型的迷人之處在於鼻翼和鼻頭的比例是否完美呈現，因此這兩者扮演著關鍵的重要角色！在韓風的影響下，現代人普遍追求小巧精緻的鼻型。因此，越來越多因為鼻型過大或過寬的煩惱，而開始尋求縮鼻翼、縮鼻頭的解決方式。究竟縮鼻翼手術方式有哪些？價格多少？還有可能出現的後遺症是什麼呢？小編將逐一回答讀者的疑問。縮鼻翼手術方式有哪些？主要分為內開手術和外開手術。大多人以為內開手術較不會出現明顯的疤痕，但實際上，縮鼻翼手術方式必須依據每個人鼻寬度、弧度、形狀等，不同的鼻型特徵請醫師給予最好的建議來選擇。內開手術：手術切口會在鼻孔內部，使用縫線來調整鼻翼之間的距離，以重新縮短鼻翼，達到縮鼻翼的效果。主要適用於鼻翼太寬、鼻孔較大、以及鼻翼基底寬大，而傷口疤痕能隱藏在鼻孔內。需要留意的是，這種手術方式鼻翼縮小程度受限，而且在術後初期應避免做太大的臉部表情。外開手術：手術切口和縫線位置在鼻翼與臉頰交會點，透過縮小鼻翼體積，調整鼻翼弧度，來降低外觀上鼻翼的大小。主要適用於鼻翼太厚、邊緣過寬、希望改變鼻孔形狀的人，能夠大幅度調整鼻翼與鼻孔。需要留意的是，傷口恢復期相對長，且在傷口護理上須特別小心。 療程名稱 內開手術 外開手術 傷口位置 鼻孔內側 鼻翼外側 適用族群 鼻孔過大者 鼻翼肥厚者 鼻翼寬大者 欲改變鼻孔型狀 優點 疤痕隱痕 可大幅調整鼻型 缺點 縮小程度有限 恢復期長 術後不宜 做太大表情 疤痕明顯 價格 2至4萬 2至4萬 縮鼻翼會對隆鼻手術有影響嗎？做完縮鼻翼手術後，可考慮做隆鼻手術，而且並不會造成不良情況。隆鼻需要充分考慮到鼻部的血液循環，由於植入物的選擇較多，建議與醫師充分討論期望效果後，由醫師評估適用的隆鼻手術方式，如果讀者同時考慮進行隆鼻手術，可與醫師討論，將縮鼻翼手術與隆鼻手術合併進行，以達到更全面的鼻部調整。縮鼻翼術後癒合速度不同怎麼辦？鼻翼傷口復原時間多少都會存在差異，屬於正常情況。主要讓鼻翼和鼻孔的外觀呈現較接近的大小，傷口大小可能不會一樣，因此恢復時間也會不同。當然生活習慣也可能對傷口恢復速度產生一定的影響。但如果長期出現單邊腫脹和刺痛的情況，建議立刻回診請醫師檢查，以確保是否為細菌感染。縮鼻翼術後後遺症和副作用可能會暫時出現紅腫和瘀血的情況，通常約一週左右會減緩。為了避免縮鼻翼傷口感染的問題，也要根據醫囑認真進行術後護理。如果同時進行隆鼻手術，置入人工植入物後可能會發生位移或排斥的情況，建議及時回診就醫解決，以下是縮鼻翼術後會發生的副作用。 鼻翼周圍腫漲：術後一週內會呈現紅腫，約一週後鼻翼週圍會逐漸消退。 唇部呈現腫脹：術後一週內呈現腫漲也是暫時的情況，之後傷口消腫大約1到2週左右就會逐漸恢復。 流出組織液：此情況較容易發生在術後約2週內，屬正常狀況，讓傷口隨保持乾燥即可。 疑似線頭露出：韓式隱痕縮鼻翼採用人體可吸收的線材，由於每個人的吸收速度有所差異，因此在傷口復原過程中，部分線頭有可能在身體自然擠出，建議在術後約2週回診讓醫生拆除線。 呈現微緊繃感：大約術後1至2個月左右，鼻翼周圍會有緊繃感。主要是鼻翼寬度因手術而縮小，對於新鼻翼寬度而產生不適應，因此建議臉部不適宜有太大的表情動作，待之後臉部習慣了新的鼻翼寬度，緊繃感就會逐漸消失。延伸閱讀：美鼻不NG！縮鼻翼手術全方位探討，迎接完美比例！ ★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-05

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醫師專欄

李醫師經常聽到顧客提到這樣的情況，他們曾諮詢過多家醫美診所，每次一提到自己關心的問題，諮詢師都會立刻建議進行 x凰電波療程。然而，完成療程後，問題卻沒有得到真正改善，有時甚至變得更糟。雖然花費不菲，卻沒有看到預期的效果。許多愛美人士對於解決自己問題的合適療程缺乏了解，若再碰上以利益為導向的診所提供錯誤建議，往往會陷入兩敗俱傷的困境。圖為李醫師代表台灣與各國醫師分享海芙音波媚必提Ultraformer MPT使用經驗 / 圖片來源 杰膚美診所你應該知道的「分層治療」正確觀念長年投入新進醫師教育訓練以及擔任原廠認證講師的李杰年院長表示：「求美者過去碰到治療不到位的情況，具體了解之後發現，大多數的原因都來自於過去給予療程建議的診所缺乏「分層治療」的正確觀念」。在另一篇文章中，李醫師有提到「臉部衰老是多面向的結果」，而杰膚美診所提倡的就是通過「臉部多層次抗衰」做為所有療程規劃與建議的最高指導原則，所謂的多層次衰老，包含以下列出的幾個面向：有些診所提供的療程建議，往往忽視了「分層治療」的關鍵概念。李醫師在另一篇文章中提到「臉部衰老是多方面因素的結果」，而杰膚美診所的核心理念就是根據「臉部多層次抗衰」來規劃和建議療程。這種多層次衰老包括以下幾個方面： 骨骼/骨架：#1隨著年紀改變的骨骼型態 肌肉層：#2長期固定表情產生的動態紋路、#3隨著年齡造成的肌肉萎縮、代償 筋膜層：#4筋膜鬆弛並且失去緊緻度 脂肪層：#5皮下脂肪堆積造成的肉肉臉、雙下巴 皮膚層：#6皺紋/斑點/痘痘/痘疤其實，各層面的衰老問題一直都有相對應的解決方案。無論是針劑、雷射光電還是電音波等儀器，在擁有正確治療觀念的醫師操作下，都能取得不錯的效果。然而，隨著年齡造成的肌肉萎縮與代償，這一層的問題，直到「EMFACE菲斯波」技術問世，才真正實現了對臉部衰老的全面解決。適用於大多數人群的EMFACE 4D抗老治療計畫過去，我們可以把靜態美的醫學美容療程想像成一個只有X軸和Y軸的2D平面圖。利用玻尿酸、肉毒桿菌、雷射光療和電音波等療程，這個平面被打造成了非常完美的樣貌。然而，隨著「EMFACE菲斯波」技術的誕生，我們不再只停留在2D平面，而是引入了Z軸，將其轉變為360度無死角的3D動態美。這不僅突破了靜態照片的限制，也讓動態影像中的容貌呈現得更加完美。（Emface 菲斯波讓你從2D變成3D美女｜影音創作者必備療程）但人們會隨著時間流失膠原蛋白，因此在杰膚美診所，我們的追求不僅僅是讓你成為3D美女。我們更進一步，將時間因素納入考量，透過Sculptra舒顏萃（又名4D童顏針、4D童妍針）持續刺激膠原蛋白增生，幫助愛美的顧客逆轉歲月，真正實現4D的立體美。圖為李醫師擔任高德美原廠講Sculptra舒顏萃講師照片 / 圖片提供 杰膚美診所《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-08-09

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