醫師專欄
關於示範手術的心得—我如果不當醫生,應該會去做菜(圖/凡登整形外科-林彥斌醫師提供)(許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我,還有許多與會的醫師。圖/凡登整形外科-林彥斌醫師提供)聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名,35個名額,不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播,也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動,總之,得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師,才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單,有一半以上都是很有經驗的醫師,難免會有點壓力,生怕有甚麼環節不完美,都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷?(100年前的示範手術。圖/凡登整形外科-林彥斌醫師提供)套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣,還不是你做甚麼,他也做甚麼嗎?」(圖/轉載自網路)其實,示範手術對於外科醫師來說,一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣,只從文字描述去想像,跟有人在你面前做一遍,能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的!如果沒有一點特別的內容,那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後,決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式,可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時,有更多的材料,做出更穩定的結構。(可參考:軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時,根本還沒有論文跟教科書提出來過,相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術,應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別,亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議,但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的,條件允許時,是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞,術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大,或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂,反而需要更多材料來修補等等,導致結構重建不夠穩定,術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術(更不要說拿來示範,我一定是瘋了)。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式,則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候,有效避免上面提到的問題,在材料上的使用更有餘裕,使結構更加穩固。但最重要的觀念!還是要選擇合適的病人,不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術,光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」
林彥斌 醫師
2024-11-22
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