Large Nevi Removal Surgery 大型痣切除手術：您需要知道的事

「痣」就是我們醫學上說的黑色素細胞母斑。痣細胞和神經細胞來源相同，所以痣的出現和分佈與神經有密切關係。痣的生成是因為黑色素堆積而成。大部份的痣都是後天性，只有少數是先天性。

後天性的痣與遺傳、種族、環境與日光的曝曬有關，且其數量會隨年齡而增加，平均人的一生中會有多達15~40顆痣，所以痣的出現並不需太過擔心，只有發生變化才要看醫生(若外觀上與其他痣不同，如大小、形狀、顏色改變或有出血、癢、痛的情形就必須謹慎觀察)。

痣被認為是黑素細胞的良性腫瘤增生，依痣細胞在皮膚分布的位置可分為三種臨床類型，如下表。

一般來說「痣」並不用特別作治療，但是如果痣的顏色與大小發生變化，就需注意有沒有其他病變的產生，此時可以用皮膚鏡(一種觀察皮膚的特殊放大鏡)來觀察。

痣另可依大小分為三種：小型(直徑1.5公分以下)、中型(直徑1.5公分~19.9公分)以及大型(直徑>20公分以上)。一般小型痣惡性變化度不高，可不必處理，中型痣必須時常觀察，如有變化再處理，此二種痣可留待青春期再處理；較小的痣可以用汽化性雷射(如鉺雅各或二氧化碳雷射)去除，較大的痣則必須以手術切除，甚至分次切除；至於巨型痣由於惡性變化度較高，則應該愈早處理愈好，不必等到青春期，這類的痣可分次切除，若太大可能還必須補皮。

先天性的痣細胞大部份存在皮膚的表皮到真皮處，有些甚至會到皮下組織，因此外觀看起來比較厚也比較突起，甚至長出毛，因為如果在痣的部位有毛囊出現，就會長出毛髮這是「正常現象」，並不需特別擔心。

可去皮膚科就診，醫師會使用皮膚鏡診斷或切片檢查。

A (Asymmetry)不對稱：痣的一半與另一半不相對稱。

B (Border)邊緣：不規則或模糊不清。

C (Color)顏色：不均勻或呈斑駁樣。

D (Diameter)大小：直徑大於6毫米(mm)或持續變大。

E (Evolving)：良性的痣不會隨著時間而改變。因此，顏色、大小、形狀等方面發生任何變化都是需要作為評估的因素。

去除痣原因可能因外觀、痣凸起造成摩擦或考慮未來可能會轉為惡性的痣，因此可尋求皮膚科醫師評估及討論。

手術切除適用於範圍大、深度深、痣凸出及減少轉為惡性的痣，但還是需經由醫師評估後選擇最適合的方式。

痣切除手術的手術過程採局部麻醉方式，可以在同一手術中切除多顆痣，手術時間取決於要去除的痣的數量、位置及手術方式而有所不同。

痣切除術後與一般手術後傷口護理及照護方式相同，可以棉花棒沾取生理食鹽水清洗傷口，乾棉花棒擦乾後，垂直貼上美容膠，將抗生素藥膏以棉花棒沾取，薄薄塗在美容膠上，並使用紗布將傷口覆蓋以透氣膠帶貼住固定即可。

Sardana, K., Chakravarty, P., & Goel, K. (2014). Optimal management of common acquired melanocytic nevi (moles): current perspectives. Clin Cosmet Investig Dermatol, 7, 89-103.   

痣從哪裡來？雷射除痣？手術除痣？電燒除痣？後天生成的痣？痣會長大？小孩身上長痣？痣上面長毛？痣是否正常？黑色素細胞癌？除痣手術介紹？除痣術後傷口照顧？除痣ptt？除痣Dcard？