醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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療程新訊

痘疤消除的方法有哪些呢？不同類型的痘疤是否需要不同的方式呢？痘疤確實是一個令人困擾的問題，不管是油性肌膚還是其他膚質。痘痘、粉刺無所不在，稍有不慎就可能形成痘疤。如果不幸已造成難纏的痘疤，千萬別擔心！要積極的去面對它、處理它、解決它。但解決問題之前，首先需要了解造成痘疤的原因，掌握不同類型的痘疤，就能找到適合的療程方法。除此之外，小編分享3大解決痘疤策略，讓讀者重拾無暇美肌！ 為何會有痘疤？痘痘留疤的原因是什麼？為什麼會有痘疤？又是如何形成？痘疤會永遠留在臉上嗎？造成痘疤的主要有2種因素： 色素沉澱：當痘痘冒出來時，皮膚可能因為細菌感染而引起發炎，因此而受到損害。特別是當你摳破或者讓痘痘留下傷口時，嚴重的痘痘可能會更嚴重地傷害皮膚。會導致在損傷區域累積黑色素，造成色素沉澱，最後形成所謂的痘疤。 異常疤痕：當身體試圖修復受損的皮膚組織時，就會增生膠原蛋白，對於維持皮膚的彈性和結構相當重要。如果損傷區域中膠原蛋白的生成過多，或者膠原蛋白不正常流失，可能會導致組織增生或者下陷，形成不規則的疤痕，使皮膚顯得不平整，留下坑坑疤疤的痕跡。認識痘疤類型有哪些？要了解痘疤的類型，我們可以概括為2大類型：【痘印∕痘斑】、【痘疤】。瞭解這些類型對於改善痘疤有著相當重要的意義，因為不同的痘疤需要不同的處理方式。 痘印∕痘斑：這種痘疤是暫時性的現象，大多出現紅色或黑棕色，主要出現在痘痘退去後。痘印／痘斑是由痘痘引起的發炎，帶來血管擴張和色素沉澱，通常會隨著時間逐漸淡化。(1)紅痘疤：紅痘疤主要是痘痘的發炎而產生，當痘痘在發炎階段時，周遭的微血管會擴張，形成紅色的痘印。這種類型的痘疤通常會在痘痘消退後數週內漸漸好轉。• 紅痘疤：紅痘疤主要是痘痘的發炎而產生，當痘痘在發炎階段時，周遭的微血管會擴張，形成紅色的痘印。這種類型的痘疤通常會在痘痘消退後數週內漸漸好轉。• 黑痘疤：黑色痘疤大多表現是深黑或咖啡色，由於痘痘造成皮膚組織受損，黑色素會開始在皮膚表面累積形成。黑色痘疤相較於紅色痘疤更難消退，需要長時間的護理才能見效。 2. 痘疤：痘疤是由嚴重的痘痘發炎和皮膚組織受損導致的疤痕，大多表現凹陷或凸起的狀態。相較於痘印∕痘斑，痘疤通常需要長時間和專業治療才能消退。• 凸痘疤：主要形成原因是傷口異常癒合，如果纖維母細胞太過活躍，會引起過多的膠原蛋白，導致組織增生，進而在皮膚表面形成凸起的痘疤。• 凹痘疤：主要是痘痘傷口太深，修復過程中流失大量的膠原蛋白，導致皮膚凹陷。3大解決痘疤策略許多人會因為痘疤而感到困擾，痘疤的存在總是讓我們感到不自在，但幸好總有方法可以幫助我們來解決它們。接下來，讓我們來看痘疤消除的各種方法吧！ 尋求皮膚科醫師如果正在困擾痘痘及痘痘會留疤的問題，不妨考慮向皮膚科醫生尋求解決。醫師會根據每個人的情況和症狀，提供適合的治療方案。以下是常見的皮膚科治療方法：• 痘疤藥膏：能加速色素型痘疤代謝，如杜鵑花酸藥膏、A 酸藥膏、對苯二酚藥膏等。• 口服藥物治療：如口服抗生素、A 酸、抗發炎藥物，有助於減輕發炎、促進修復。• 痘疤手術：適用於嚴重或深層的痘疤，包括皮下切除、真皮移植、脂肪移植或注射生長因子等。 醫美雷射療程若痘疤屬於永久性的凹凸痘疤或較難處理的痘印，就可以考慮接受醫美雷射療程。常見的雷射療程如下：• 淨膚雷射：利用選擇性吸收黑色素，可去除老廢角質、擊碎黑色素，淡化皮膚色斑或瑕疵。加熱真皮層促進膠原蛋白增生，改善粉刺、青春痘，讓皮膚平滑細緻。• 皮秒雷射：採用高壓作用於皮膚下的黑色素，擊碎成微小粒子，使黑色素吸收並代謝排出。相較其他療程方式，皮秒雷射對皮膚損傷較低，對周遭肌膚影響較小，且安全有效。• 磨皮雷射：透過水分吸收特性，能將熱能傳達至皮膚細胞，達到快速蒸發和破壞組織。療程中，舊疤痕和老化皮膚被去除，新皮膚組織再生；但療程後會有開放性傷口，需較長時間修復。• 染料雷射：主要處理偏紅色的皮膚，利用雷射波長吸收血紅素，控制皮脂腺，同時破壞異常擴張的微血管，減緩青春痘產生的紅腫，使皮膚色澤均勻。• 飛梭雷射：利用氣化雷射熱能摧毀上皮組織，創造細小傷口促進皮膚修復，特別適用於毛孔、凹洞、痘疤等。 使用淡化痘疤保養品如果擔憂藥物和醫美對身體造成負擔或其他影響，可以先從日常的痘疤保養開始。。以下是選擇痘疤淡化保養品時要留意的注意事項。• 消炎功能：建議選擇消炎成分，如茶樹油、洋甘菊和綠茶等，都能利於減緩紅腫和發炎，促進皮膚修復。• 酸類代謝：酸類成分利於去除死皮細胞，刺激細胞更新和膠原蛋白結合，有效淡化痘疤。例如：水楊酸、果酸和杜鵑花酸，可提亮膚色、改善膚質及淡化色素沉澱。• 控制黑色素：需包含控制黑色素增生的成分，例如維生素C，可減少色素沉澱，調整膚色均勻度，都有利於淡化痘疤。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-02-26

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膚色不均是許多人面臨的常見困擾，無論年齡或膚質，色斑、暗沉和不勻的膚色都可能影響自信。究竟為什麼肌膚會出現這些問題？紫外線傷害、荷爾蒙變化、痘痘後色素沉澱等，都是導致膚色不均的主要原因。了解這些原因，才能針對性地調整保養步驟，恢復透亮均勻的肌膚。接下來，我們將探討膚色不均的原因，以及如何有效改善，重拾光澤健康的膚質。造成膚色不均的原因是什麼？ 清潔過度，肌膚屏障受損臉部容易沾上灰塵和髒污，如果清潔不徹底，會導致老廢角質堆積，阻塞毛孔，引發粉刺和痘痘，讓膚色變得不均。過強的清潔產品則可能破壞皮膚屏障，造成乾燥和敏感，影響膚色。 水油平衡，護膚的關鍵所在過度保濕會增加油脂分泌，導致痘痘和膚色黯淡。若洗臉後無法恢復膚色，可能是油脂氧化過重，需控制油脂並補充抗氧化劑。因此，保養應以維持水油平衡為目標，根據膚況選擇適合產品，並注意輕柔塗抹，避免損壞皮膚結構，加速老化。 出現老化現象皮膚老化受多種因素影響，導致膚色不均、暗沉和皺紋。隨著年齡增長，細胞再生速度減緩，膠原蛋白和彈性蛋白不足，皮膚變鬆弛，斑點和沉積色素變得明顯，血液供應效率降低，導致缺乏營養，皮膚顯得黯淡無光。雖然衰老無法避免，但良好的生活習慣和保養可以延緩老化。必要時可考慮醫美手術來遮掩痕跡，但持續回診可能對皮膚造成負擔和副作用。 解決皮膚過敏根源當接觸到過敏源，如化妝品、清潔產品或環境污染物時，皮膚會啟動免疫機制，導致發炎。雖然這是一種防禦反應，但可能改變血管通透性，造成紅腫和膚色不均。解決根源問題可以緩解炎症，否則長期的發炎狀態會影響皮膚結構和功能。 避免過度乾燥過度乾燥會使角質層變厚，並因缺水而變得乾燥和粗糙，影響光線反射，導致膚色不均。缺乏油脂會降低皮膚的保護功能，讓皮膚敏感且容易受外界刺激，進一步加劇暗沉。 保持健康生活習慣的重要性長期熬夜和睡眠不足會影響皮膚修復，導致黑眼圈和膚色不均。壓力過大則促使皮質醇分泌增加，影響皮膚健康。此外，油炸、高糖和精製碳水化合物會增加自由基，加速老化。缺水及缺乏維生素和礦物質會使皮膚失去彈性和光澤，而抽菸和酗酒則進一步損害皮膚。 痘疤引起的膚色不均痤瘡發生時，發炎會損壞皮膚的表皮和真皮，修復過程中產生的新膠原蛋白可能無法完美癒合，導致凹陷性或增生性痘疤。發炎還會增加色素沉澱，進一步降低膚色均勻度。 防曬不當與黑色素沉澱紫外線（UVA和UVB）會傷害皮膚。UVA深入真皮層，破壞膠原蛋白，導致光老化；UVB則影響表皮層，造成曬傷和黑色素沉澱。若防曬措施不當會加劇痘疤和斑點，隨年齡增長，皮膚修復力下降，黑色素問題更明顯。如何擺脫膚色不均？以下改善方法你一定要知道！ 調整日常習慣，提升生活品質規律作息與每天至少7小時的睡眠可提升細胞修復效率，改善膚色不均。保持愉快心情也很重要，生活壓力可透過適度運動有助於促進血液循環和新陳代謝，讓皮膚獲得更多營養。均衡飲食有助於皮膚健康，應避免高糖、高脂肪食物，多攝取抗氧化劑、維生素 E 和維生素 C，增強抗自由基能力並促進膠原蛋白生成。 正確清潔臉部方式正確的臉部清潔有助於減少毛孔堵塞和發炎，預防膚色不均。油性肌膚應選用控油洗面乳，乾性或敏感性皮膚則使用溫和產品；混合性肌膚可先清潔油脂多的區域，再輕輕帶過乾燥部位。清潔時避免過熱或過冷的水，並輕柔對待皮膚。定期使用深層清潔面膜或去角質產品，有助去除死皮細胞，提升肌膚光滑度。 打造均勻膚色，關鍵成分與使用建議改善膚色不均的有效方法是使用美白精華和抗氧化護膚品。美白精華通常包含維生素C、熊果素和麴酸，有助於抑制黑色素的生成；而抗氧化產品則含有維生素E和綠茶萃取物，能有效降低暗沉程度。此外，選用含有果酸或水楊酸的產品可以促進角質層代謝，但使用時需注意適量，以防刺激皮膚。 挑選適合的保濕產品無論是乾性還是油性肌膚，選擇合適的保濕產品是關鍵。乾性肌膚可選用乳霜類產品，搭配玻尿酸、甘油、乳木果油和神經醯胺等保濕成分；而油性肌膚應以清爽的凝膠或乳液為主，調節油脂分泌，提升保水能力。對於敏感肌，則需格外注意成分的選擇。 醫美療程改善可以考慮透過雷射治療來消除這些問題。醫美療程能促進皮膚修復和膠原蛋白再生，幫助改善膚質和膚色。為確保治療的安全性與效果，需在專業皮膚科醫生的指導下進行。治療後，皮膚可能會出現短暫的副作用，如敏感、脆弱和紅腫等。 簡單按摩提升肌膚健康在塗抹保養品時，可以透過按摩有助於促進血液循環和細胞再生，並改善肌膚光滑度。按摩時應輕柔施力，讓臉部充分滋潤，使用指腹或按摩工具（如按摩棒或按摩板）輕輕按壓，避免來回摩擦。按摩時的方向應保持一致，由內向外或從下往上，以保護皮膚結構。 紫外線的危害，防曬不可忽視紫外線是導致皮膚老化和膚色不均的主因，防曬不可忽視。日常選用SPF30、PA+++防曬乳即可，若長時間戶外活動，建議使用SPF50、PA++++。防曬需提前15至30分鐘塗抹，臉部用量至少一個硬幣大小，並涵蓋眼周、耳朵、頸部及髮際線。每2至3小時補塗一次，陰天亦需防曬，高峰時段應避陽。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-10-14

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小年醫師6月底最後一週去了哪裡? 原來去了瑞典的Restylane 瑞絲朗玻尿酸工廠，大家都對於醫師出國參訪感到好奇~到底看到了什麼秘密? 研發的細節對於醫師施打有什麼影響?Â帶了什麼收穫回台灣? 小年醫師在回台後的影音與大家分享重點摘要：00:17 Q1瑞絲朗玻尿酸的優點是什麼？01:03 Q2參觀瑞絲朗的實驗室及工廠心得02:07 Q3為什麼打完玻尿酸會出現的不自然、饅化02:44 總結分享LINE官方帳號一對一咨詢👉https://reurl.cc/x3EQZN歡迎訂閱我的頻道👉https://reurl.cc/nY51k8關注杰膚美診所FB👉https://reurl.cc/XQljva杰膚美診所官網👉https://jfmskin.com/關注李杰年醫師FB👉https://reurl.cc/Mzk0nm杰膚美診所地址：104台北市中山區復興北路50號2樓電話：02-8772-6625

李杰年 醫師

2025-10-08

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