#活動討論 第一週《醫美案例洞察挑戰賽》分享見解拿好禮

醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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療程新訊

「Belotero Revive 保柔緹水柔玻尿酸」全新上市！ Merz莫氏醫學美容攜手金所泫，打造Belotero® Revive素顏美肌新風潮Belotero® Revive 的亞太區品牌大使—金所泫(圖/品牌提供)「Merz Aesthetics Taiwan莫氏醫學美容」於2023年8月時，推出新產品「BELOTERO® Revive 水柔素妍針」，這款嶄新的玻尿酸專注於調整肌膚保濕，為消費者帶來素顏水潤光采的極致體驗。源自瑞士的「BELOTERO® Revive 水柔素妍針」是市面上獨具特色含天然甘油透明質酸，具有卓越的保濕鎖水能力，能夠深入活化肌膚，而且令人驚豔的效果能持續長達九個月，高吸水性甘油與肌膚巧妙結合，深入肌底牢牢鎖住水分，顯著提升了保濕效果。Belotero® 透明質酸更獲得多項國際醫學美容獎高度肯定，是安全可靠的美容聖品。莫氏醫學美容更邀請了影視歌雙棲韓國藝人—金所泫，以優雅形象和出色的表現風靡亞洲娛樂圈，擔任Belotero® Revive的亞太區品牌大使。這位具有才華的韓星，不僅展現了對美極致的追求，更是生活中忙碌現代人的代表。無論日常工作有多忙碌，還是能看見她在鏡頭下擁有令人稱羨的肌膚狀態。對於許多明星而言，繁忙的工作日常，日夜顛倒成為家常便飯，長時間處於繁忙工作狀態，讓保養成為奢侈。Belotero® Revive的獨特配方為這類的消費族群提供了解決之道，成為現代人日常生活中的美容良伴，讓每一位忙碌的消費者都能擁有水潤光采的素顏肌。小編一次彙整了「保柔緹水柔玻尿酸」特色、與其他保柔緹系列的差異、適用族群、療程次數、副作用，讓消費者能更全面的了解「Belotero Revive 保柔緹水柔玻尿酸」，感受到產品迷人的魅力！「保柔緹水柔玻尿酸」特色 玻尿酸和甘油獨特結合，強化親水特性提肌皮膚健康。 添加甘油配方-大幅提升額外保濕效果 獨特CPM技術，流變學特性，均勻分佈肌膚完美結合。 臨床研究證實，療程效果可持續達9個月。「保柔緹水柔玻尿酸」與其他保柔緹系列的差異？ 添加甘油配方，甘油為無色無味的天然植物性產品，能鎖住水分有效保濕，提升皮膚角質代謝。有助於平衡水油，改善膚質和乾紋。 採用CPM專利多密度凝聚技術，水柔玻尿酸結合透明質酸和甘油更好地融入肌膚。療程後，提升膚質、彈性，撫平細紋，素顏也能散發出自然光澤。 水柔玻尿酸透過注射深入真皮層，達到持續補水保濕，同時甘油增強角質層穩定代謝，強化肌膚屏障，達到鎖水效果，比一般保養更全面，真正實現由內而外的肌膚保濕。「保柔緹水柔玻尿酸」適用族群？與不適合哪些族群？特別針對以下族群帶來解決方案 肌膚粗糙鬆弛 毛孔粗大 油水平衡失調 肌膚出現泛紅不適合族群如下 對本產品中的某些成分，特別是玻尿酸、甘油或BDDE等成分產生過敏反應者。 孕婦或哺乳婦女。 身體存在感染問題者。 有自體免疫疾病的者。「保柔緹水柔玻尿酸」療程次數與副作用 建議完整療程2至3次進行，每次間隔約4至6週，視個人膚況和需求而有所調整。 有部分人會感受到些微痛感、紅腫、瘀青，通常在療程後數天內會自然消退。「保柔緹水柔玻尿酸」施作感受和劑量效果大多人做醫美最想知道是否疼痛和成效，「保柔緹水柔玻尿酸」在療程中可能會感到輕微刺痛，建議前30分鐘進行局部敷麻。而劑量的部分，通常應根據個人膚況實際需求而定。如果您有任何疑慮或想進一步了解，建議向專業醫師諮詢，以利專業醫師提供最佳的解決方式。「保柔緹水柔玻尿酸」是否有安全認證？如何分辨原廠正貨？「保柔緹水柔玻尿酸」已經獲得美國FDA、歐盟CE、以及台灣衛生福利部TFDA的核准，因此產品絕對安全。建議可查看外包裝或雷射標籤，以確保為原廠保證。「保柔緹水柔玻尿酸」療程後注意事項 注射部位，建議可塗抹抗生素藥膏，並使用冰敷來緩解腫脹和瘀傷。 為了保護治療部位，請避免暴露於陽光或紫外線下，建議使用低刺激性的清潔、保濕和防曬產品。 療程後一週內，建議避免到三溫暖、游泳池、烤箱、溫泉等地方，以免造成過度的水份流失。 請密切觀察注射部位的反應，若持續出現紅腫不退、腫脹、觸痛等不良反應，請立即回診，並請醫師進行進一步診斷。根據以上介紹是否對「保柔緹水柔玻尿酸」非常心動呢？！心動之餘避免太過衝動，小編還是要建議圈友們，對於療程有任何疑問務必要做足功課，不僅讓自己對療程有基本的概念，更應該在網路上搜尋其他消費者的真實體驗。最重要的是！絕對不能忽略尋求專業醫師的建議，細心聆聽醫師的專業意見。透過諮詢醫師後再結合其他資訊，才能明智的判斷找到最適合自己的解決方案，迎向更自信、美麗的未來！

醫美圈圈

2023-11-15

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醫師專欄

很多抽脂失敗的原因是因為在進行抽脂手術時並沒有把曲線設計放在第一位，而是純粹移除脂肪而已，或是過度抽脂導致皮膚疤痕沾黏嚴重，所以才會導致抽脂後衍生出凹凸不平、結構失衡的美觀問題。每個人肌肉骨骼都不同，抽脂要達到平衡進而展現曲線美，不是抽越多就越美，透過抽脂達到精緻勻稱曲線的目標，其實是非常仰賴醫師的技術與經驗。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）抽脂手術失敗的可能原因一、個體差異性：個人先天條件不同，皮膚彈性較差或是先天肌肉、骨架差異，可能導致抽脂後效果不理想，建議與經驗豐富醫師討論。二、醫師抽脂技術：抽脂手術過程中抽脂量過多過少，或是抽脂疤痕不均勻，沒有好好設計身體曲線，都可能導致抽脂失敗。三、對術後期望過高：術前與醫師溝通不完全，對於術後效果期望過高，可能導致術後對手術成果不滿意。四、醫生經驗不足：經驗豐富的醫生能更好地設計抽脂部位的曲線，對於抽脂手術術後動態、靜態時的曲線、皮膚的質感、術後恢復速度等有更好的掌控度，也更有能力應對突發情況。常見抽脂失敗後造成的狀況一、皮膚凹凸不平：動態活動時凹凸感明顯二、術後比例不佳：屁股變成兩條微笑線、屁股掉下來、大腿細膝蓋腫、手臂細手肘腫等等情況三、抽脂不均勻：術後曲線效果差(像是有抖抖的視覺感)四、過度抽脂：皮膚質感差、疤痕明顯、感覺抽脂部位皮膚顏色暗紅、怪怪的五、術後皮膚鬆弛：過度破壞皮膚支撐纖維，皮膚皺皺、鬆弛明顯抽脂失敗後該怎麼補救抽脂修復手術第一步就要針對修復部位曲線重新設計，才不會有大方向的結構問題，像是屁股掉下來、長屁股等等，這是第一個要調整的地方。另外在抽脂失敗後，皮膚表面厚度不均的區域經常是「過凹與過凸」的狀況同時發生，不論動態或靜態都容易看到一些凹凸不規則狀況。處理方法歸納為兩個，透過以下圖示，更了解針對凹和凸的困擾如何做修復。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹的地方需評估受損程度再做精確修補；凸的地方也要評估還需要留存多少，再做精確的移除。最後再一起做大面積均勻化的操作，才能改善皮膚厚度不均的狀況，如何均勻地將脂肪移植到凹陷處，也是需要醫師的技巧與臨床經驗，抽脂修復手術技術難度較一般抽脂高出許多，需要經驗豐富的醫師才能達到良好效果。抽脂修復手術的困難度二次抽脂修復手術的難度是很高的，因為通常會出現明顯的凹凸現象就代表底層的疤痕已經有不均勻的狀況，且底層的疤痕硬度較高，也可能會沾黏到肌肉的筋膜，肌肉以及軟組織的界線比較難被清楚界定，因此依照我們麗波團隊的經驗，還是要透過腫脹麻醉技術把肌肉跟脂肪的交界清楚地分出，才能增加手術的安全性。利用顯微套管抽脂擅長處理較硬組織脂肪的特性，對於處理二次修復手術就相對容易。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹凸不平修復合理的期待值抽脂失敗部位的疤痕組織並非一般的脂肪組織，比較堅硬，循環也比較差，脂肪移植的效果也會比較差，為了要讓二次修復手術的脂肪移植存活率增加，手術必須先在該部位做增加循環的復甦準備，最後再運用顯微套管抽脂脂肪團塊小的特性，提高脂肪的存活率，讓修復手術效果更好。不過對於已經產生凹痕的疤痕處，很難完全消失，凹凸不平修復手術不容易，很難達到完美的狀態，但是會有一定程度的進步。我們麗波團隊願意花更多的時間溝通，傾聽客戶真實內心的需要，細節與精緻度，是絕對的關鍵，讓您重拾自信。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「麗波永康國際診所-李咏馨醫師專欄」

李咏馨 醫師

2024-12-31

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