醫師專欄

青年日報社2020年6月4日ÂÂ記者李佩玲／臺北報導32歲顏先生，長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至感冒伴隨鼻竇炎等問題，至三軍總醫院耳鼻喉科求診後，發現有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，產生鼻頭塌陷問題。經一次到位手術後，患者不但鼻中膈彎曲矯正，不再出現症狀，且鼻頭尖挺、鼻駝峰線條也修正，讓他更有自信。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，除鼻子症狀外，還有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。耳鼻喉科醫師在評估矯正鼻中膈彎曲問題時，會用內視鏡方式以微創的傷口取出彎曲部分的鼻中膈，而鼻中膈軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。一個完整的鼻部手術，除治療病人呼吸功能的問題，同時評估鼻外型，內外兼顧。若病患同時想要調整鼻部外觀，擁有挺拔的鼻子，更有精神且更自信，那在做內視鏡鼻中膈彎曲手術的同時，取出的鼻中膈軟骨即可同時改善鼻部外觀。孫萬烜說，功能性鼻整形這個觀念存在已久，意及治療鼻部外觀的同時也要兼顧鼻部功能，促進呼吸順暢。而更新穎的觀念是由鼻內至鼻外，治療鼻塞問題，如果也有鼻外觀的困擾，應與耳鼻喉科醫師討論，做鼻內部手術時，自己的軟骨是最好的鼻外觀雕塑材料，讓鼻整形醫師同時調整鼻部外觀，給自己呼吸暢通以及更帥氣美麗的鼻子。鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓患者更有自信。（三總提供）Â術後，不僅呼吸順暢，同時也改善了鼻部外觀。（三總提供）原始文章出處：https://tw.news.yahoo.com/三總治鼻塞鼻整形-次到位-患者微創手術後變型男-160000863.html

孫萬烜 醫師

2024-05-04

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療程新訊

自疫情將口罩解封後，許多人開始感受到容貌焦慮，對自己的外貌產生極度的不安感。有些人甚至考慮透過整形手術，希望模仿喜愛的影視藝人外貌特徵，追求完美的五官、閃電般的身材曲線。尤其是對於想減重的族群，很多人試圖透過飲食控制，卻難以保持毅力和意志力，就連小編也是秉持「今天吃飽，明天再來減重」的族群之一。此時，就會想將體態雕塑轉向其它整形方式，來完成心願。也因為如此，同時反映了社會對外貌的高度期望以及自我批評。有部分人甚至會將理想的外貌視為價值和幸福的重要來源，期望透過整形手術能帶來更大的自信和滿足感。然而，並不是所有的醫美療程能100%完美，跟投資一樣都伴隨著風險，接受手術前應詳細諮詢醫師，多看、多聽、多問，最好要有打破砂鍋問到底的精神。小編就來一一闡述整形手術有哪些後遺症與風險。重新定義美的可能：整形手術的概述整形手術是一項能夠提升美貌的外科手術，增添每個人的自信心。手術範圍涵蓋身體或臉部的任何部位，無論是身上的胎記、傷痕、不滿意的部位，如果無法透過化妝品或衣物遮蔽，或許就會考慮進行整形手術。全面瞭解整形手術術前術後諮詢整形手術的術前準備整形手術並非適用於所有人，事前應仔細評估自身的身體狀況，保持合理的期望並深入與醫師瞭解手術可能的風險。 合理的期待：整形手術前，重要的是要與醫師充分溝通，明確表達自己期望的目標，並與醫師達成共識。 健康疾病排除：考慮整形手術前的身體健康和潛在風險，如糖尿病、高血壓、出血性疾病等的患者應避免整形手術。 主動告知重要訊息：請務必主動告知醫師所有詳細的身體狀況、病史、用藥情形，包括非處方藥物及補充品，以確保手術的安全性。整形手術的術後恢復與保養 使用無刺激清潔產品：需使用溫和、不刺激的清潔產品，如非皂性的洗面乳或無香料的保濕霜。 傷口避免觸碰：為避免傷口感染，應避免觸碰手術部位，讓傷口有足夠時間癒合。 維持充足水分：皮膚需維持保濕才是關鍵，建議每天喝6~8大杯水，由內而外滋潤皮膚，同時有助於排除體內毒素。 適時冰敷消腫：手術所引起的腫脹，建議在術後的3天內使用冰塊或冷水袋進行消腫。此外，睡覺時保持頭部抬高，高於心臟位置，避免隔日再次腫漲。 合適的上妝時間：如果已經沒有傷口，術後幾天即可開始進行化妝。如果進行了換膚或雷射療程，需等待皮膚表層完全更新後再開始使用化妝品，建議與醫師討論相關問題，以確切了解皮膚護理和化妝過程。不容忽視，整形手術3大潛在風險1. 麻醉麻醉的風險並非侷限於醫美整形手術，即便在大型教學醫院內，麻醉問題一直是不願正視的現實。儘管在手術前僅簡短與麻醉醫師會面，事實上，他是操縱大腦意識的命運裁判者。如果術後無法甦醒，往往是在事後發現，原來麻醉手術並未聘請麻醉專科醫師，演變為無法彌補的悔恨。2. 感染醫院通常給人的印象似乎充滿了病菌，令人畏懼不已，但醫美診所就能避免這樣的困擾嗎？別讓華麗的裝潢的迷惑了你，手術室內是否實施無塵環境以及嚴謹的消毒滅菌流程，也是直接影響手術結果的關鍵要素！不僅需要充分做好術前準備，術後返家的居家照護同樣是影響傷口癒合的一項重要環節，勢必需要格外小心。3.溝通最容易被忽視的風險之一就是與醫師的溝通實際上根本未達成共識！許多人追逐名醫的光環，蜂擁而至，等待時間漫長，而醫師的問診卻只是匆匆一瞥。在約定手術時間前，你確定醫師真的充分理解你的期望嗎？在這裡小編需要提醒大家一個相當矛盾但不容忽視的事實。儘管你帶上理想目標的照片直接與醫師談論，雖然醫師無法保證完美複製，但專業的醫師會直接向你說明，你喜歡的目標，術後可能會有多大的相似度，以及可能的困難點所在，務必深入了解，以確保術後達到預期目標。整形手術可能帶來的不良影響人工植入物可能引發排斥反應對於義乳袋、人工鼻骨或人工下巴等外來植入物，患者往往會在不同程度上出現排斥反應。這種反應可能出現例如是莢膜攣縮引起的硬結、形狀變異和疼痛感等問題。如果未即時處理而延遲太久，可能導致組織壞死。因此，在選擇醫師時，是否具備有效處理這些後續狀況的能力成為需要重點評估的項目之一。年紀增長身體狀態產生變化皮膚老化自然伴隨著下垂和萎縮，但手術植入的外來物仍然永久存在，例如隆乳手術可能使乳房形狀看起來不夠自然，或者皮膚因為薄弱而在鼻骨區域出現變化。若持續以醫美來維持的人，可能在年老後需要再次手術，或者選擇放棄取出植入物。整形成癮現象近年來各大媒體或討論區有相關報導，全球各地有人深陷於整形的迴圈中，追求自己的外貌塑造成某位名人或漫畫人物的模樣。舉例而言，美國、日本、俄羅斯等地都透過無數次的整形，將自己打造成芭比娃娃的模樣，這種行為超越了一般審美觀。他們大多從青春期開始第一次整形，隨後更加深信整形後的外貌有助於建立自信。因此每一次手術都使他們感到更加安心、具自信，最終陷入了對外貌的焦慮，陷入整形成癮的困境，便成了難以擺脫的命運。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-09

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療程新訊

痘痘一直以來是許多人時常困擾的問題，舉凡生理痘、青春痘、成人痘等等，有些人的痘痘會自然消退，但有些人卻留下紅色痘疤，難以去除。不管怎麼努力，這些痘疤似乎總是纏著不放，該怎麼辦？到底該如何才能有效去除這些難纏的紅痘疤呢？小編將為你一一說明紅痘疤形成的原因和預防的小訣竅，並分享紅痘疤4大解決方式，幫助你擺脫煩人的痘疤問題。紅痘疤是如何形成？痘痘發炎嚴重時，會發生微血管擴張、局部水腫，變成淡紅色、輕微腫脹的痘疤。但之後會因為時間的關係，發炎狀況會逐漸減輕，微血管也會恢復正常，而紅色痘疤通常會漸漸消退。若時間久了紅痘疤仍未消失，有可能因當初痘痘發炎情況較為嚴重，或者是體質的關係，發炎時引起的血管組織沒有完全恢復。此外，黑色素沈澱在皮膚表面也可能造成痘疤呈現暗紅色。預防出現紅痘疤的小訣竅以下是3種預防紅痘疤形成的小訣竅： 控制痘痘發炎：紅痘疤形成主要是因為痘痘發炎太嚴重，所以當臉上長痘痘時，應及早使用醫生開的藥物或藥膏來控制痘痘發炎，可以降低紅痘疤出現的機率。 做好防曬措施：臉上有痘痘時，要多加注意防曬，外出活動時記得塗抹防曬霜或用物理性防曬的方式，才能防止黑色素沈澱，減少紅痘疤的產生。 避免擠痘痘：除了可能造成傷痕外，擠痘痘還容易引起細菌感染，導致更嚴重的發炎反應，進而造成臉上永久性的痘疤，所以要避免擠痘痘，讓痘痘自然痊癒。紅痘疤的解決方法有哪些療程？要有效改善紅痘疤，最好的方法之一就是盡早採取行動，最常見的改善方式是雷射療程，有許多種雷射療程可用於改善紅痘疤。 皮秒雷射皮秒雷射通常用來處理雀斑、曬斑、肝斑，對於輕微凹陷型的痘疤也有不錯的效果。但你可能會好奇，因為皮秒雷射的目標應該是黑色素，不是紅血球，那麼為什麼它會對紅痘疤有效呢？雖然還沒有實驗證明有真正作用機制，但一般認為皮秒雷射能夠改善受損的真皮組織，修復並且變得更健康，進而改善紅色痘疤的狀況。 M22彩衝光結合了530-650 / 900-1200nm寬光譜和雙波長，可針對皮膚淺層和深層血管進行處理。透過作用於血液中的含氧血紅素，吸收光能後使血管凝結和收縮，最終恢復正常狀態。與傳統脈衝光相比，M22彩衝光能夠提供更均勻且穩定的能量分佈，解決了疼痛和燙傷的問題。此外，還可以根據不同的需求調整至7種不同範圍的波段，因此能夠應對各種肌膚問題。 櫻花染料雷射 如果紅痘疤情況較為嚴重，建議可以接受櫻花染料雷射。這項療程使用595nm光源，能將光能轉變為熱能，促進微血管增生，有助於改善各種問題，如血管病變、青春痘、疤痕、淺斑、曬斑和雀斑等。此外，脈衝技術可以讓血管受熱更加均勻，再加上專利的冷卻系統，能有效減少瘀青的風險，因此是非常安全的雷射方式。 飛梭雷射飛梭雷射和皮秒雷射的原理相似，都是透過修復受損的真皮層組織，使皮膚感覺到已經修復，進而促使血管收縮，並間接改善紅色痘疤。紅色痘疤其實是一個正在發炎的過程，所以需要積極處理，才能避免它進一步發展成凹疤。由於改善紅疤的成本相對較低，如果等到變成凹疤，還會涉及到組織流失和表面修復等問題，治療會變得更加複雜，花費的錢也會更多。所以盡早找專業醫師治療，才能讓痘疤快速消退。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-22

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醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

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