陰道緊實手術：您需要知道的事

陰道鬆弛原因？陰道鬆弛自我判斷？陰道緊實的適合對象？陰道鬆弛的解決方式？陰道緊實手術做法？剖腹產還會陰道鬆弛？陰道緊實手術的縮減程度？產後可以馬上進行？術後多久可以性行為？術後注意事項？陰道緊實手術費用？陰道緊實手術Dcard？

陰道的正常大小相當於男性陰莖的正常大小，除了是先天體質所導致之外，像是年齡老化、懷孕生產或大幅減重，也都會影響陰道的内部與外部結構，導致私密處的外觀及對物理刺激的反應產生變化。如下列說明：

1. 先天體質：因為個人體質屬於私密處彈性較差，即使沒有受其它因素影響，陰道會比較鬆弛、外陰部較偏暗沉。
2. 過度減重：體重急遽的降下，讓膠原蛋白和蛋白質快速流失，進而導致陰道鬆弛的現象。
3. 懷孕生產：胎兒經過產道讓陰道組織被過度拉扯及超出彈性極限，即使產後進行凱格爾運動，也較難恢復到像產前的緊實程度，陰道變得鬆弛。
4. 老化鬆弛：中老年女性的陰道黏膜老化萎縮，使肌肉張力下降，導致陰道鬆弛、乾澀，缺少彈性等現象。

健康的陰道通常會是肌肉厚實、柔軟且有彈性，會陰也是呈現伸縮性的狀態。自己可以利用手指檢測陰道緊實度，客觀標準是向陰道內插入1-2根手指，若超過2指空間範圍，則可能就是陰道鬆弛的現象。希望改善陰道鬆弛問題者，建議可以尋求專業醫師的協助。

目前醫學上對於陰道鬆弛並沒有客觀的評定標準，通常是依照求診者個人的主觀感受及需求，去做陰道緊實手術來治療，如下列說明：

1. 咳嗽、打噴嚏或跑步時容易漏尿
2. 常常尿急且頻尿，難以忍受尿意
3. 陰道常因不明原因產生異味、反覆發炎或分泌物增加
4. 性行為中發生排氣聲響等尷尬情況
5. 性行為全程或後段過程無感
6. 性行為進行時因陰道潤滑後即無感覺
7. 性行為過程中無法感受男性生殖器的動作
8. 性伴侶的主觀不滿意

當陰道鬆弛問題嚴重影響到性生活的滿意度時，就應該適時接受陰道緊實手術來改善症狀。但是，陰道緊實手術能達到的改善效果較難具體化，建議在門診前要與專業醫師坦誠溝通，像是自我需求或是伴侶的性器官大小，都會納入手術參考陰道緊實手術。

改善陰道緊實的方式可以分成陰道緊實手術及微整類，如雷射、電波、玻尿酸注射、自體脂肪注射等相關療程。因為每個人的鬆弛程度不同，應該根據個人的陰道黏膜健康、陰道內的包覆感、陰道緊緻度及敏感度，來選擇合適的陰道緊實治療。治療次數及方式因人而異，建議應該聽從專業醫師針對個人問題所規劃的為主。

陰道鬆弛問題可以分成黏膜鬆弛、環繞陰道的肌肉無法有效收縮這兩種原因引起。過去傳統陰道手術僅針對陰道口的黏膜皺褶做局部矯正，並無針對陰道內壁進行處理，雖然外觀看不出來，但陰道內壁仍然鬆弛，故無法有效改善膀胱無力漏尿及性行為不契合的問題。

現在的陰道緊實的手術範圍幾乎是整段陰道（陰道後壁向內延伸8-10公分至子宮頸附近），會將此段寬鬆的陰道黏膜皮膚做大面積的切除，將鬆弛陰道的內徑縮小，再運用修補的方式拉緊肌肉層進行緊實縫合，有效達到緊縮陰道寬度、提高陰道的包覆程度。手術採用可被人體吸收的高級縫線，術後不需拆線。

錯，剖腹產只是可以減少陰道外口處的鬆弛問題，但陰道內部仍然會比孕期來得擴張。

為什麼剖腹產也會有陰道鬆弛的問題？因為骨盆底肌有如吊床的結構，在孕期會不斷拉扯、擴張來支撐胎兒成長的重量，而懷孕後期也會分泌弛緩素(relaxin)，造成全身關節、韌帶、結締組織的鬆弛，也會影響筋膜肌肉層的支撐度，導致鬆弛與失去彈性，所以，剖腹產的陰道鬆弛機率，並不會比自然產還要低，因為孕期就會有高機率撐大骨盆底肌，導致陰道鬆弛。

陰道縮減的程度會視個人本身需求及伴侶的生殖器大小，因此需要與手術醫師進行明確的溝通與確認。因為縮減過多會導致性行為疼痛不適，甚至會有陰道撕裂傷的可能。因此，陰道緊實手術並非切除的組織越多越好，又或是縫合的程度越緊越好，建議陰道寬度可以視情況保留1.5指-2指間，並符合伴侶的陰莖大小最為適當。

相當不建議，因為陰道傷口可能尚未癒合、產後惡露可能未排乾淨，所以較理想的手術間隔應該是產後6個月至1年，或是月經結束後的3天左右，因為分泌物較少，能大幅降低受後傷口被分泌物感染的風險。

陰道緊實手術後的前幾天會有些瘀青和腫脹，但可以藉由藥物減緩不適感，基本上不太會影響到工作生活。術後傷口大概需要約2-4週的恢復期，建議1個半月-2個月後再開始性行為，具體時間還是要看實際恢復狀況及專業醫師囑咐為主。

1. 術後瘀青和腫脹感因人而異，建議須定時定量服用開立的口服藥
2. 術後幾乎無須拆線，除非代謝較慢、留有線頭者
3. 術後前幾天會有少量的傷口出血，可以使用護墊即可，如廁後外陰部用紙巾輕輕擦拭
4. 術後一週內清洗陰部時，使用溫水輕輕沖洗，避免過度清洗、搓揉
5. 術後盡量穿著較寬鬆褲子或裙子，減少因摩擦，壓迫引起的不適
6. 術後避免乘坐機車或是腳踏車，避免騎乘時的震動引起傷口疼痛、出血
7. 像是含有咖啡因、辛香調味料、生食、甲殼類海鮮及酒類等食物，都是屬於刺激性較高，容易引起體內發炎，所以術後的兩周內盡量避免食用到相關的刺激性食物。另外，香菸中的尼古丁也容易誘發血管收縮，影響手術後傷口癒合及增加莢膜攣縮的機會，所以會建議術後傷口尚未穩定前，盡量避免抽菸及遠離二手菸
8. 傷口未痊癒前，避免泡澡、游泳、用三溫暖或烤箱，以避免傷口感染發炎

陰道緊實手術費用須視個人陰道的鬆弛度而有所不同，一般市場價格約落在5萬-12萬。必要時也會視個人對於私密處問題的在意程度，合併做陰唇縮小手術、大陰唇豐滿手術或陰蒂包皮整形手術等等，價格根據個人需求也會有所調整。這邊提醒不要完全以低價為標準，誤選非正規核可的醫療院所，應該衡量醫師的專業技術及臨床經驗，才能將手術風險降到最低。